Humanización de la atención obstétrica: qué opinan las matronas / Humanization of obstetric attention: what midwives think

RESUMEN

OBJETIVOS: Conocer la opinión de las matronas de Baleares en cuanto al derecho de autonomía, el respeto a la intimidad, el trato y la adecuación de la práctica obstétrica durante el embarazo, el parto y el puerperio, en función de las recomendaciones de las estrategias y guías de práctica clínica del Ministerio de Sanidad. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio de tipo descriptivo y transversal en una muestra de matronas del sistema público de Baleares, en el que se obtuvo información acerca de las variables de la matrona (años tras la titulación, lugar de trabajo) y variables de opinión (intimidad, trato, autonomía, adecuación de la práctica), a partir de un cuestionario elaborado ad hoc tras una revisión bibliográfica y técnica del grupo nominal. RESULTADOS: De 173 matronas, respondieron 139 (80,3%), 99 de hospital y 40 de atención primaria. En el 43,8% hubo un acuerdo importante en que el embarazo, el parto y el puerperio normales son atendidos como fisiológicos. El 50% expresaba un acuerdo importante en que la elevada carga asistencial dificulta que la atención sea personalizada, respetuosa y de calidad. Sólo el 5,8% expresó un desacuerdo importante en que el plan de parto favorece que la mujer elija cómo desea ser atendida. Las participantes afirmaron que la intimidad se garantiza, aunque el 41,6% consideraba que el número de profesionales presentes en el parto era sólo el imprescindible. El 60,9% mostró un acuerdo importante en que se crea un clima de confianza y respeto. El 28,8% refería un importante grado de acuerdo en que se practican técnicas innecesarias y/o inadecuadas por miedo. CONCLUSIONES: Las matronas opinan que la atención obstétrica en Baleares es, en general, respetuosa y se ofrece un trato humanizado, pero de sus respuestas también se deduce que existe un margen de mejora que cabe tener en cuenta

ABSTRACT

OBJECTIVES: To know the opinion of midwives of the Balearic Islands (Spain) about respect for autonomy, privacy, assistance and adequacy of obstetric practice during pregnancy, childbirth and postpartum as compared to the Strategy at normal birth document and clinical practice guidelines of the Ministry of Health. METHODS: Descriptive cross-sectional study. Population midwives of Balearic Islands public health service. Midwife variables (years since graduation, work place). Opinion variables (privacy, assistance, autonomy, practice adequacy). Questionnaire elaborated ad hoc after bibliographic review and nominal group technique. RESULTS: 139/173 midwives answered (response rate= 80.3%), 99 from hospital and 43 from PHC. A 43.8% referred important agreement on normal pregnancy, childbirth and puerperium being treated like physiological processes. A 50% referred important agreement on the burden of care making difficult a personalized, respectful and high quality assistance. Only 5.8% expressed high disagreement with a childbirth plan facilitates that women choose how they would like to be assisted. They affirmed that privacy is guaranteed, even though 41.6% considered that the number of professionals present during delivery were those needed. A 60.9% referred important agreement with a close and respectful relationship is created. A 28.8% referred important agreement with unnecessary and/or inadequate interventions being performed. CONCLUSIONS: Midwives believe that obstetric assistance in the Balearic Islands is in broad terms respectful and that humanized care is provided, but from their responses also suggest there is room for improvement