Your browser doesn't support javascript.
loading
Relación del buen control oximétrico mantenido con la situación clínica, gasométrica y el pronóstico de los pacientes con ventilación mecánica no invasiva domiciliaria / Beneficial effect of nocturnal oximetric control on the clinical and gasometric situation and the prognosis of patients with home non-invasive mechanical ventilation
Hidalgo Carvajal, Raúl; Sánchez Casado, Marcelino; Miguel-Díez, Javier de; López Gabaldón, Encarnación.
Afiliação
  • Hidalgo Carvajal, Raúl; Hospital Virgen de la Salud. Servicio de Neumología. Toledo. España
  • Sánchez Casado, Marcelino; Hospital Virgen de la Salud. Servicio de Medicina Intensiva. Toledo. España
  • Miguel-Díez, Javier de; Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Servicio de Neumología. Madrid. España
  • López Gabaldón, Encarnación; Hospital Virgen de la Salud. Servicio de Neumología. Toledo. España
Med. clín (Ed. impr.) ; 151(11): 435-440, dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174174
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
Introducción y

objetivo:

La eficacia de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) domiciliaria se evalúa mediante la determinación de los valores gasométricos sanguíneos en vigilia, la evolución de la sintomatología, y la monitorización de la ventilación durante la noche. Nuestro objetivo es evaluar si alcanzar unos valores definidos mediante la oximetría nocturna en la monitorización ambulatoria de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) se relaciona con la evolución clínica, gasométrica y la supervivencia de una muestra de pacientes con VMNI domiciliaria. Material y

métodos:

Estudio observacional de cohortes retrospectivo de una serie de pacientes en tratamiento con VMNI domiciliaria por diferentes causas. Se excluyeron los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y/o menos de 3 meses de seguimiento. Se valora la evolución de la sintomatología, la gasometría arterial basal en vigilia, y los registros oximétricos nocturnos domiciliarios, en cada visita ambulatoria. Se definió buen control oximétrico mantenido (COM) cuando se alcanzan unos valores y se mantienen hasta la última revisión. Se consideraron 2 grupos de pacientes, según alcanzaron o no un buen COM durante el seguimiento.

Resultados:

se evaluaron 400 pacientes, fueron incluidos finalmente 364 (91%), con una edad mediana de 68 años, el 51% varones. El 37,6% presentaban buen COM a lo largo del seguimiento. Comparando los pacientes con vs. sin buen COM, se obtuvo una menor mortalidad a largo plazo (16,8 vs. 28,2%; p=0,013), mejoría en la sintomatología (33,8 vs. 18,6%; p=0,002), y una menor proporción de pacientes con una PaCO2 persistentemente>50mmHg (14,2 vs. 33,9%; p<0,001).

Conclusión:

En el seguimiento de pacientes con VMNI domiciliaria en nuestro medio, unos valores definidos en la oximetría nocturna domiciliaria (buen COM) se asocia de forma positiva con una mejoría clínica, gasométrica y una mayor supervivencia a largo plazo
ABSTRACT
Introduction and

objective:

The effectiveness of home non-invasive mechanical ventilation (NIMV) is assessed by determining blood gas values in wakefulness, the evolution of their symptoms, and the monitoring of ventilation at night. The aim of our study is to evaluate whether defined values reached with outpatient monitoring by oximetry is related to the clinical, arterial gases and survival of a sample of patients with home NIMV. Material and

method:

Retrospective observational cohort study of a series of patients receiving home NIMV treatment for different causes. Patients with amyotrophic lateral sclerosis and less than 3 months of follow-up were excluded. The evolution of the patient's symptoms, their baseline arterial blood gases in wakefulness, and home nocturnal oximetry records, are evaluated at each outpatient visit. Good maintained oximetry control (MOC) was defined when mean O2 saturation values were reached and maintained until the last revision. Patient groups were considered, according to whether or not a good MOC was achieved during follow-up.

Result:

Four hundred patients were evaluated. Three hundred and sixty four (91%) were included in the study; their median age was 68 years, 51% were male. 37.6% had a good MOC during follow-up. Compared to patients with not good MOC, a better long-term mortality was obtained (16.8% vs 28.2%, P=.013), and an improvement in symptoms (33.8% vs 18.6%, P=.002) and a lower proportion of patients with persistently>50mmHg PaCO2 (14.2% vs. 33.9%, P<.001) was observed.

Conclusion:

In the follow-up of patients with home NIMV in our context, values defined in home nocturnal oximetry (good MOC) are positively associated with clinical, gasometric and longer-term survival
Assuntos
Buscar no Google
Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: IBECS Assunto principal: Respiração Artificial / Insuficiência Respiratória / Vigília / Oximetria / Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar / Ventilação não Invasiva / Hiperventilação Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de avaliação / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Med. clín (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital General Universitario Gregorio Marañón/España / Hospital Virgen de la Salud/España
Buscar no Google
Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Contexto em Saúde: Agenda de Saúde Sustentável para as Américas / ODS3 - Saúde e Bem-Estar / ODS3 - Meta 3.4 Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis Problema de saúde: Objetivo 9: Redução de doenças não transmissíveis / Meta 3.4: Reduzir as mortes prematuras devido doenças não transmissíveis / Outras Doenças Respiratórias Base de dados: IBECS Assunto principal: Respiração Artificial / Insuficiência Respiratória / Vigília / Oximetria / Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar / Ventilação não Invasiva / Hiperventilação Tipo de estudo: Estudo de etiologia / Estudo de avaliação / Estudo de incidência / Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: Med. clín (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital General Universitario Gregorio Marañón/España / Hospital Virgen de la Salud/España
...