Proteus penneri / Proteus penneri

RESUMEN

Proteus penneri, anteriormente denominado Proteus vulgaris biogrupo 1, fue reconocido como especie nueva en 1982. Se asocia a procesos similares a los que producen Proteus mirabilis y Proteus vulgaris y comparte con ellos factores de patogenicidad. En muestras clínicas, se aísla esencialmente de orina (50%), exudados de piel y tejidos blandos (25%) y hemocultivos (15%), sobre todo en infección nosocomial. Su identificación no es problemática, aunque puede confundirse con P. vulgaris en los sistemas automáticos que no utilicen la prueba de indol en los procesos de identificación. Tiene un perfil de resistencia particular debido a la producción de la β-lactamasa cromosómica inducible HugA, con una elevada homología (86%) con CumA de P. vulgaris. HugA determina resistencia a aminopenicilinas y cefalosporinas de primera y segunda generación, incluyendo la cefuroxima, pero no afecta a las cefamicinas ni los carbapénemes, y se inhibe por el ácido clavulánico. La síntesis de HugA se desreprime debido a mutaciones en los genes reguladores, con lo que se afectan la actividad de la cefotaxima y, en mucha menor medida, la de la ceftazidima y el aztreonam. Este fenotipo puede confundirse con la producción de una β-lactamasa de espectro extendido. Al igual que otros Proteus penneri, es resistente a las tetraciclinas y debe considerarse resistente a la nitrofurantoína

ABSTRACT

Proteus penneri, formerly P. vulgaris biogroup 1, was recognized as a new species in 1982. This species is associated with clinical processes similar to those involving P. mirabilis and P. vulgaris and expresses similar pathogenic determinants. In clinical samples, P. penneri is mainly isolated from urine (50%), wound and soft tissue exudates (25%), and blood cultures (15%), mostly of nosocomial origin. Although P. penneri is easy to identify, it can be misidentified as P. vulgaris by automatic systems that do not include the indol test result in the identification process. This species has a characteristic susceptibility profile, essentially due to the production of the chromosomal inducible β-lactamase HugA, which presents a high homology (86%) with CumA from P. vulgaris. HugA is inhibited by clavulanic acid and determines resistance to aminopenicillins and first- and second-generation cephalosporins, including cefuroxime, but does not affect cephamycins or carbapenems, and is inhibited by clavulanic acid. HugA is derepressed due to mutational processes in gene regulators, affecting the activity of cefotaxime and, to a much lesser extent, that of ceftazidime and aztreonam. This phenotype resembles the production of an extended spectrum β-lactamase. Like other Proteusspecies, P. penneri is resistant to tetracyclines and should be considered resistant to nitrofurantoin