Significado de la concentración citosólica de catepsina D en el carcinoma escamoso de pulmón / Cytosolic cathepsin D levels in squamous carcinomas of the lung

RESUMEN

FUNDAMENTO Y OBJETIVOS: La catepsina D es una aspartilproteasa involucrada en la invasión tumoral. Dada la reducida bibliografía, hemos querido estudiar las concentraciones citosólicas de catepsina D en carcinomas escamosos de pulmón y correlacionarlas con otros parámetros clinicobiológicos. PACIENTES Y MÉTODO: El grupo de estudio incluyó a 95 pacientes afectados de carcinomas escamosos de pulmón y 38 muestras de tejido normal de los mismos pacientes. La catepsina D se determinó en los citosoles del tejido tumoral y normal mediante un método inmunorradiométrico (IRMA, CIS, Biointernacional, Francia). También se dosificaron, mediante métodos inmunológicos, las concentraciones de receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR), proteína erbB2, CD44s, CD44v5 y CD44v6 en las membranas celulares. Otros parámetros analizados fueron estadio, grado histológico, ploidía y fase de síntesis celular (FS). RESULTADOS: Las concentraciones de catepsina D en los tumores oscilaron entre 7,7 y 576 (mediana, 38,8) pmol/mg de proteína y fueron inferiores (p = 0,001) a las observadas en los tejidos normales (mediana, 74,6; intervalo, 8,9-133,2). Cuando los tumores fueron clasificados en función de los diferentes parámetros clinicobiológicos, pudimos observar que las concentraciones de la proteasa fueron mayores en los casos poco proliferativos y sin afección ganglionar, rozándose en ambos casos la significación estadística. Cuando clasificamos los tumores en función de la concentración de catepsina D, tomando como dinteles las concentraciones de 71,4 y 28,8 pmol/mg de proteína que representan los percentiles 75 y 25 de todo el grupo, pudimos comprobar que los tumores ricos en catepsina presentaron menores concentraciones de EGFR (p = 0,011) y reducidos valores de FS global (p = 0,025) e índice de ADN (p = 0,023). Asimismo fueron más frecuentemente CD44s positivos y menos FS positivos (p = 0,022). CONCLUSIONES: Las concentraciones citosólicas de catepsina D en los carcinomas escamosos de pulmón son menores que las constatadas en el tejido normal de los mismos pacientes. Las cifras elevadas de la proteasa que se asociaron a tumores sin afección ganglionar, poco proliferativos, con menores concentraciones de EGFR y con reducida positividad para el CD44s, apuntan a que tienen un posible valor como indicador de un mejor pronóstico en este tipo de neoformaciones malignas (AU)