Lepra Lepromatosa con incio neural puro. A propósito de un caso / No disponible

RESUMEN

En la lepra lepromatosa, cuando los troncos nerviosos periféricos son invadidos producen lesiones en la medida en que la enfermedad progresa de manera simétrica y dejan graves secuelas en etapas avanzadas de la enfermedad. Se trata de un paciente masculino, de 56 años de edad, con antecedentes de haber sido tratado por la especialidad de neurología por más de 20 años, debido a que tenía trastornos de la sensibilidad en miembros inferiores, en forma de calcetín que había sido diagnosticado como neuropatía sin causa aparente que acude a consulta de cuerpo de guardia del Hospital Manuel Ascunce de Camagüey, refiriendo que desde hacía unos años presentaba lesiones en forma de manchas por todo el cuerpo, que no le picaban. Al examen dermatológico se constata cuadro cutáneo diseminado constituido por placas infiltradas eritematosas, de bordes mal definidos, en número de más de una veintena, acompañadas de trastornos de la sensibilidad y disminución del vello a ese nivel. Además, con infiltraciones difusas de cara y pabellones auriculares, trastorno de la sensibilidad en miembros inferiores y troncos nerviosos engrosados. La variedad neurítica pura es muy discutida y se cree que los casos que fueron diagnosticados como tales presentaron lesiones cutáneas que pasaron inadvertidas y no dejaron secuelas

ABSTRACT

In lepromatous leprosy, when the peripheral nervous trunks are invaded they produce lesions to the extent that the disease progresses symmetrically and leave serious sequelae in advanced stages of the disease. This is a 56-year-old male patient with a history of having been treated by the specialty of neurology for more than 20 years, because he had sensory disorders in the lower limbs, in the form of a sock that had been diagnosed as a neuropathy without apparent cause, he went to the on call unit at the Manuel Ascunce Hospital in Camagüey, saying that for some years he had had lesions in the form of spots all over his body that did not itch. The dermatological examination revealed a disseminated cutaneous plaque composed of infiltrated erythematous plaques with poorly defined edges, in a number of more than twenty, accompanied by disorders of sensitivity and hair loss at that level. Also with diffuse infiltration of the face and ears, sensory disturbance in the lower limbs and thickened nerve trunks. The pure neuritic variety is very controversial and it is believed that the cases that were diagnosed as such presented cutaneous lesions that went unnoticed and did not leave sequels