1000 trasplantes hepáticos consecutivos. Análisis descriptivo y evolución de un centro / 1000 consecutive liver transplants. Descriptive analysis and evolution of a single center

RESUMEN

Desde 1991 a 2013 se realizaron en el Hospital Virgen del Rocío 1.000 trasplantes hepáticos. Se realizó un estudio retrospectivo, en el que se analizaron las características de los donantes y los receptores, las indicaciones, la técnica quirúrgica, las complicaciones y la supervivencia en 2 etapas diferentes (1991-2002 vs. 2003-2013), coincidiendo con la implantación del MELD como modelo de priorización. La indicación más frecuente fue la hepatopatía de origen hepatocelular en 48,8%. Hubo un incremento significativo en las indicaciones por hepatocarcinoma (8,6% y 24,1% p = 0,03), y de la tasa retrasplantes (5,9% Vs 9,6%, p = 0,04). Se apreció un cambio en la edad de donación, pasando de 27,7 años en 1990 a 62,9 años en 2012 (p = 0,001). El porcentaje de pacientes que no precisaron transfusión de hemoderivados se duplicó (6,16 vs. 14,31%, p = 0,001). La supervivencia de todos los pacientes a uno, 5 y 10 años fue del 77, 63,5 y 51,3%, respectivamente

ABSTRACT

Between 1991 and 2013, 1,000 liver transplantations were performed at Virgen del Rocio Hospital (Seville, Spain). A retrospective study was conducted, analyzing the characteristics of recipients and donors, indications, surgical technique, complications and survival in 2 different stages (1991-2002 vs. 2003-2013) coinciding with the implementation of the MELD scale as a prioritization model. The most frequent indication were of hepatopathy of hepatocellular origin in 48.8%. There was a significant increase in the indications for hepatocarcinoma (8.6% and 24.1% P = 0.03), and the rate of retransplantation (5.9% vs 9.6%, P = 0.04). There was a change in the age of donation, going from 27.7 years in 1990 to 62.9 years in 2012 (P = 0.001). The percentage of patients who did not require blood transfusion doubled (6.16 vs. 14.31%, P = .001). Survival of all patients after one, 5 and 10 years was 77, 63.5 and 51.3%, respectively