Valor del Test de Silfverskiöld para el diagnóstico de la fascitis plantar / Value of the Silfverskiöld Test for the diagnosis of plantar fasciitis

RESUMEN

La fascitis plantar (FP) está descrita como la causa más común de dolor en el talón. Aunque se considera una patología multifactorial, la limitación de la dorsiflexión del tobillo es uno de los factores más determinantes, predisponiendo al desarrollo de patologías en el miembro inferior. Objetivo: Determinar la exactitud del test de Silfverskiöld como herramienta diagnóstica de la FP a partir del análisis de varios indicadores (sensibilidad, especifidad, valor predictivo positivo y negativo, y razones de verosimilitud positiva y negativa). Método: Se realizó un estudio de validez transversal en 16 sujetos (9 mujeres y 7 hombres) diagnosticados de fascitis plantar unilateral de al menos 3 meses de evolución. Un fisioterapeuta se encargó de evaluar el déficit de dorsiflexión en ambos tobillos mediante el Test de Silfverskiöld. Resultados: Fueron descartados aquellos pies sin problemas de movilidad en dorsiflexión de tobillo, por lo que finalmente fueron analizados 14 pies afectos y 8 sanos. los indicadores de eficacia diagnóstica del test de Silfverskiöld en la FP. Al determinar la eficacia del test de Silfverskiöld como predictor de FP encontramos una sensibilidad de 93,7%, especificidad del 75%, valor predictivo positivo (VPP) de 86,6% y valor predictivo negativo (VPN) de 85,7%. La razón de verosimilitud positiva (RV+) fue de 3,74, mientras que la negativa (RV-) resultó 12,5. Conclusión: El test de Silfverskiöld puede ser considerado una prueba eficaz para el diagnóstico de la FP. Existe una importante asociación entre la limitación en la dorsiflexión de tobillo por restricción de gemelos y la probabilidad de padecer FP

ABSTRACT

Background: Plantar fasciitis (PF) is described as the most common cause of heel pain. Although it is considered a multifactorial pathology, the limitation of dorsiflexion of the ankle is one of the most determining factors, predisposing to the development of pathologies in the lower limb. Objective: To determine the accuracy of the Silfverskiöld test as a diagnostic tool for PF, based on the analysis of several indicators (sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, and positive and negative likelihood ratios). Method: A cross-sectional validity study was conducted in 16 subjects (9 women and 7 men) diagnosed with unilateral plantar fasciitis of at least 3 months evolution. A physiotherapist was responsible for assessing the deficit of dorsiflexion in both ankles by the Silfverskiöld test. Outcome: Those feet without mobility problems in ankle dorsiflexion were discarded, so finally 14 affected feet and 8 healthy ones were analyzed. the indicators of diagnostic efficacy of the Silfverskiöld test in PF. When determining the efficacy of the Silfverskiöld test as a predictor of PF, we found a sensitivity of 93.7%, specificity of 75%, positive predictive value (PPV) of 86.6% and negative predictive value (NPV) of 85.7%. The positive likelihood ratio (LR+) was 3.74, while the negative (LR-) ratio was 12.5. Conclusion: The Silfverskiöld test can be considered an effective test for the diagnosis of PF. There is an important association between limitation in dorsiflexion of the ankle due to restriction of twins and the probability of suffering PF