Malpraxis en Urología: lecciones en seguridad clínica y jurídica / Malpractice in Urology: lessons of clinical and legal safety

RESUMEN

OBJETIVO: La información disponible sobre reclamaciones por presunta responsabilidad profesional médica (RPM) en urología es limitada en nuestro entorno y supone una fuente potencial para aprender del error. MÉTODOS: Se analizaron las reclamaciones por presunta mala praxis en Urología gestionadas en el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña entre 1990 y 2012 evaluando específicamente las características clínicas y médico-legales de los casos con RPM. RESULTADOS: Se hallaron 182 casos en 22 años, con una tasa de RPM del 25,74%. Destacan por su frecuencia y tasas de RPM el error diagnóstico en torsión testicular, el embarazo postvasectomía y las complicaciones de las litiasis. Fueron reclamados un total de 246 facultativos, un 89% varones y con una edad media de 45,6 años. La mayoría de expedientes (n=137, 75,27%) se tramitaron por vía judicial. DISCUSIÓN: La Urología posee un riesgo medio de reclamación, con una tasa de responsabilidad profesional médica y cuantía en las indemnizaciones moderada. Existen actuaciones específicas susceptibles de mejoras en seguridad clínica, fundamentalmente en patologías del área testicular, vasectomías y litiasis, debiendo obligatoriamente intensificarse la atención a la adecuada información al paciente

ABSTRACT

OBJECTIVES: Data about urology malpractice claims in our environment are scarce and should be considered a potential opportunity to "learn from errors". METHODS: We analyzed every claim for alleged malpractice in Urology managed by the Council of Medical Colleges of Catalonia between 1990 and 2012, and specifically evaluated the clinical and medicolegal features of those cases with medical professional responsibility. RESULTS: We identified 182 cases in 22 years, but only the 25,74% showed professional liability. Testicular torsion misdiagnosis, pregnancies after vasectomy and complications of lithiasis should be noted for their frequency of claims and rate of liability. 246 physicians were involved, 89% were males and mean age was 45.6 years. Most cases (n=137, 75.27%) were processed in the courts. DISCUSSION: Urology has a medium risk of claims, with a moderate rate of medical professional liability and amount of compensation. There are specific actions that would lead to clinical safety improvements, particularly in testicular pathologies, vasectomy and lithiasis. Finally, more attention should be paid to proper patient information