Intervención cognitivo-conductual en cuidados paliativos pediátricos: un caso clínico / Cognitive-behavioral intervention in pediatric palliative care: a clinical case

RESUMEN

Objetivo: El cáncer infantil es una enfermedad que modifica el estilo y calidad de vida de los niños y sus familias debido al impacto físico, emocional y económico que provoca. Los Cuidados Paliativos Pediátricos tienen entre sus funciones otorgar atención psicológica a los niños y sus familiares desde la etapa prediagnóstica con la finalidad de mejorar el estado anímico del paciente y promover pensamientos y conductas que le permitan adaptarse a su nueva condición y mejoren la adherencia al tratamiento. Se expone el caso de una paciente pediátrica con diagnóstico de Sarcoma Sinovial que presenta sintomatología depresiva y evitación ansiosa a raíz de su padecimiento. Método: La evaluación se realizó mediante entrevista conductual y observación directa de la sintomatología ansiosa y depresiva intrahospitalaria y la Escala Visual Análoga (EVA) para el dolor. El tratamiento se llevó a cabo en siete sesiones en las que se emplearon técnicas de la Terapia Cognitivo-Conductual. Resultados: Entre los resultados se obtuvieron verbalizaciones adaptativas sobre su padecimiento, posibles tratamientos médicos, autoconcepto, una mejora en la expresión emocional y control del dolor. Conclusiones: El presente caso es una muestra de la importancia que tiene la labor del psicólogo en los Cuidados Paliativos Pediátricos, así comoel impacto del trabajo con los niños que padecen enfermedades oncológicas y sus familiares. La Terapia Cognitivo-Conductual ha demostrado ser altamente eficaz en este tipo de pacientes, aún en intervenciones breves

ABSTRACT

Objective: Childhood cancer is a disease that modifies the style and quality of life of children and their families due to the physical, emotional and financial impact it has on them. Pediatric Palliative Care has among its functions the granting of psychological attention to children and their families from the pre-diagnostic stage until terminal stage. We present the case of a pediatric patient diagnosed with Synovial Sarcoma who presents depression and anxious avoidance as a result of her medical condition. Method: The evaluation was carried out through a behavioral interview, direct observation of anxiety and depression responses in the hospital and Visual Analogue Scale (VAS) for pain. The treatment consisted of seven sessions of intervention with Cognitive-Behavioral Therapy techniques. Results: The obtained results include adaptive verbalizations about their condition, possible medical treatments, self-concept, an improvement in emotional expression and management of pain. Conclusion: This case is a sample of the importance of the work of the psychologist in Pediatric Palliative Care, as well as the impact of working with children suffering from oncological diseases and their families. Cognitive-Behavioral Therapy has been shown to be highly effective in this type of patients, even in brief interventions: