Persistencia de los criterios clínicos de bronquitis crónica en pacientes con EPOC: un análisis longitudinal de la cohorte TRACE / Persistence of clinical criteria for chronic bronchitis in patients with COPD: a longitudinal analysis of the TRACE cohort

RESUMEN

OBJETIVO: evaluar la persistencia en el tiempo de los criterios clínicos de bronquitis crónica (BC) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), así como evaluar los determinantes clínicos potencialmente asociados a su presentación clínica y persistencia en el tiempo. MÉTODO: el estudio "Registro y análisis en el tiempo de resultados clínicos en EPOC" (Proyecto TRACE) es una cohorte de pacientes prospectiva que tiene por objetivo la descripción de la evolución clínica de los pacientes con EPOC con las herramientas básicas del clínico, en la que se recoge sistemáticamente la presencia de BC. Durante 4 años se recogió la presencia de BC en visitas anuales y se estudió su relación con la presentación clínica mediante un análisis multivariante expresando los resultados como odds ratio (OR) y su intervalo de confianza (IC) al 95%. RESULTADOS: la cohorte inicial estaba compuesta por 391 pacientes en la visita basal. La prevalencia de BC fue del 53,5% con 122 (31,2%) casos que mantenían criterios clínicos de bronquitis crónica en todas las visitas, mientras que 106 (27,1%) casos nunca presentaron criterios clínicos en ninguna de las visitas registradas. El análisis multivariante mostró una asociación entre tabaquismo activo y el grado de disnea con la persistencia de la BC en el tiempo. CONCLUSIONES: la presencia de BC es un hallazgo clínico frecuente en los pacientes con EPOC, pero variable en el tiempo. El tabaquismo activo y la intensidad de los síntomas parecen ser los principales factores asociados a su presentación. Estas conclusiones refuerzan la importancia de la intervención sobre el tabaquismo en pacientes diagnosticados de EPOC

ABSTRACT

OBJECTIVE: to evaluate the persistence of the clinical criteria for chronic bronchitis over the years in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), as well as to evaluate the clinical determiners potentially associated with the clinical presentation of the disease and their persistence over time. METHOD: the "Time-based Register and Analysis of COPD" (TRACE Project) is a prospective patient cohort whose objective is to describe the clinical evolution of patients with COPD using the clinical criteria which systematically reflect the presence of chronic bronchitis as the basic tools. The presence of chronic bronchitis over 4 years of annual visits was recorded and its relationship with clinical presentation was studied using a multivariate analysis expressing the results as an odds ratio (OR) and confidence interval (CI) of 95%. RESULTS: the initial cohort consisted of 391 patients at the baseline visit. The prevalence of chronic bronchitis was 53.5% with 122 (31.2%) cases maintaining the clinical criteria of chronic bronchitis across all visits, while 106 (27.1%) cases never showed clinical criteria in any of the recorded visits. The multivariate analysis showed an association between active tobacco use and the level of dyspnea with the persistence of chronic bronchitis over time. CONCLUSIONS: the presence of chronic bronchitis is a frequent clinical finding in patients with COPD but can vary over time. Active tobacco use and symptom intensity appear to be the main factors associated with its presentation. These conclusions reinforce the importance of tobacco use intervention in patients diagnosed with COPD