Prevalencia y factores asociados a la adherencia terapéutica en pacientes de un programa integral de crónicos en un centro de atención primaria de Cali: comparación de diferentes test de adherencia / Prevalence and factors associated with therapeutic non-adherence in primary health care of Cali: comparison of three adherence tests

RESUMEN

Introducción: La no adherencia terapéutica en pacientes crónicos con riesgo cardiovascular representa un importante problema de salud pública y está relacionado con aumento en la morbilidad y costos en salud. Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores asociados a la no adherencia terapéutica a través de diferentes test en los pacientes en el programa de Unidad Prestadora Integral Crónico en atención primaria en salud. Metodología: Se incluyó pacientes que tenían hipertensión arterial, diabetes mellitus y/o dislipidemia, que tuvieran medicamentos prescritos. Se valoró la adherencia farmacológica a través de los test de Haynes- Sackett, Morisky- Green y Batalla. La adherencia no farmacológica se realizó a través de un cuestionario ad-hoc. Se incluyó variables sociodemográficas, patologías, medicamentos prescritos y estilos de vida del paciente. Se realizó análisis estadístico descriptivo y de regresión logística con análisis bivariado y multivariado con el programa STATA(R) 13. Resultados: Se incluyó 85 pacientes, 68% mujeres, la edad media fue de 59 años. El 91% de los pacientes eran adherentes según el test de Haynes-Sackett, 20% por el test de Morisky-Green y un 64% por el test de Batalla. La adherencia no farmacológica fue del 59%. La edad, y estar jubilado estuvo asociado a la adherencia terapéutica. Conclusión: La adherencia terapéutica varió desde un 20%na un 91% dependiendo del test empleado. Se identificó asociación de la adherencia con las variables edad y ocupación

ABSTRACT

Introduction: Non-adherence in chronic patients with cardiovascular risk represents a public health problem and it is related to an increase in morbidity and health costs. Objectives: To identify the prevalence and factors associated with therapeutic non-adherence through different test in patients from the program "Unidad Prestadora Integral Crónico" in primary health care. Methods: Patients who had high blood pressure, diabetes mellitus and / or dyslipidemia and had been prescribed with some medications were included. The medication adherence assessment was done through the Haynes-Sackett, Morisky-Green and Batalla tests. The non-pharmacological adherence was carried out through an ad-hoc questionnaire. Sociodemographic variables, diseases, prescribed medications and patient's lifestyle were included. A statistical descriptive and logistic regression analysis was performed with bivariate and multivariate analysis with the STATA(R) 13 program. Results: The study included 85 patients, 68 % women; the average age was 59 years. 91 % of the patients were adherent according to the Haynes-Sackett test, 20 % by the Morisky-Green test and 64 % by the Batalla test. The non-pharmacological adherence was 59 %. The age and the fact of being retired was associated with therapeutic adherence. Conclusion: Therapeutic adherence ranged from 20 % to 91 % depending on the test. It was identified the association of adherence the variables of age and occupation