Trastornos transitorios de la lectura asociados a descargas paroxísticas epileptiformes interictales en videocorticografía invasiva / Transient reading disorders associated with interictal epileptiform paroxysmal discharges in invasive videocorticography

RESUMEN

Introducción. La epilepsia en la edad pediátrica se asocia frecuentemente a trastornos cognitivos. Distintos estudios correlacionaron la presencia de trastornos cognitivos transitorios con la presencia de descargas epilépticas interictales (DEI). Caso clínico. Mujer de 23 años, con epilepsia focal farmacorresistente evaluada con videoelectroencefalograma (video-EEG) invasivo en el contexto de cirugía de la epilepsia. Del video-EEG invasivo se seleccionaron 300 épocas de 10 s de duración, que se clasificaron en dos grupos. El grupo 1 evidenció DEI restringidas a la corteza del giro frontal medio, el giro temporal inferior y los giros occipitotemporales lateral y medial izquierdos (hemisferio dominante). En el grupo 2 se observaron DEI en el giro frontal superior y medio, el giro precentral y los giros temporales medio e inferior izquierdos. La paciente leyó el mismo texto durante las épocas seleccionadas. Se contabilizó el número de palabras leídas en cada época. Se evaluó la memoria de trabajo mediante la prueba de dígitos inversos. En el grupo 1, la media de palabras leídas fue de 10,2 (IC 95% 10,04-10,35); en el grupo 2, de 2,3 (IC 95% 2,12-2,27; t(146) = 94,55; p < 0,0001). En el grupo 1, la media de dígitos inversos fue de 4,05 (IC 95% 3,81-4,30); en el grupo 2, de 2,67 (IC 95% 2,48-2,86; t(33) = 10,34; p < 0,0001). Conclusión. El hallazgo permite inferir que la interferencia de las DEI en la corteza del giro frontal superior y medio, el giro precentral, y los giros temporales medio e inferior del hemisferio dominante provoca una disfunción de las redes neuronales implicadas en los mecanismos de la lectura

ABSTRACT

Introduction. Epilepsy in pediatric age are frequently associated with cognitive disorders. Different studies correlated the presence of transient cognitive disorders with the presence of interictal epileptiform discharges (IEDs). Case report. A 23-year-old woman with pharmacoresistant focal epilepsy was evaluated with invasive videoEEG in the context of epilepsy surgery. There were selected 300 periods of 10 seconds duration from the invasive videoEEG, which were classified into two groups. Group 1 showed IEDs restricted to the cortex of the middle frontal gyrus, inferior temporal gyrus, left lateral and medial occipitotemporal gyrus (dominant hemisphere). In group 2, IEDs was observed in the upper and middle frontal gyrus, precentral, the inferior and middle temporal left gyrus. The patient read the same text during the selected peirods. The number of words read in each period was counted. The working memory was evaluated by the inverse digit test. In group 1, the average number of words read was 10.2 (95% CI 10.04-10.35); in group 2 it was 2.3 (95% CI 2.12-2.27; t(146) = 94.55; p < 0.0001). In group 1, the average of inverse digits was 4.05 (95% CI 3.81-4.30); in group 2 it was 2.67 (95% CI 2.48-2.86; t(33) = 10.34; p < 0.0001). Conclusions. Our finding allows us to infer that the interference of IEDs in the cortex of the upper and middle frontal gyrus, precentral, middle and lower temporal gyrus of the dominant hemisphere, causes a dysfunction of neural networks involved in reading