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Documento de consenso. Manejo de la enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA). Guía de práctica clínica / Consensus document. Management of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Clinical practice guideline
Aller, Rocío; Fernández-Rodríguez, Conrado; lo Iacono, Oreste; Bañares, Rafael; Abad, Javier; Carrión, José Antonio; García-Monzón, Carmelo; Caballería, Joan; Berenguer, Marina; Rodríguez-Perálvarez, Manuel; López Miranda, José; Vilar-Gómez, Eduardo; Crespo, Javier; García-Cortés, Miren; Reig, María; Navarro, José María; Gallego, Rocío; Genescà, Joan; Arias-Loste, María Teresa; Pareja, María Jesús; Albillos, Agustín; Muntané, Jordi; Jorquera, Francisco; Solà, Elsa; Hernández-Guerra, Manuel; Rojo, Miguel Ángel; Salmerón, Javier; Caballería, Llorenc; Diago, Moisés; Molina, Esther; Bataller, Ramón; Romero-Gómez, Manuel.
Afiliação
  • Aller, Rocío; Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina. Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de Gastroenterología. Valladolid. España
  • Fernández-Rodríguez, Conrado; Universidad Rey Juan Carlos. Facultad de Medicina. Hospital Universitario Fundación Alcorcón. Servicio de Gastroenterología. Alcorcón. España
  • lo Iacono, Oreste; Hospital del Tajo. Servicio de Aparato Digestivo. Aranjuez. España
  • Bañares, Rafael; Hospital Gregorio MarañónServicio de Gastroenterología y Hepatología. Madrid. España
  • Abad, Javier; Hospital Puerta de Hierro. Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Majadahonda. España
  • Carrión, José Antonio; Hospital del Mar. Servicio de Digestivo. Unidad Hepática. Barcelona. España
  • García-Monzón, Carmelo; Hospital Universitario Santa Cristina. Servicio de Medicina Interna. Madrid. España
  • Caballería, Joan; Hospital Clínic. Unidad de Hepatología. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Barcelona. España
  • Berenguer, Marina; Hospital La Fe. Servicio de Medicina Digestiva. Valencia. España
  • Rodríguez-Perálvarez, Manuel; Hospital Reina Sofía. UGC de Aparato Digestivo. Unidad de Trasplante Hepático. Córdoba. España
  • López Miranda, José; Hospital Reina Sofía. UGC de Aparato Digestivo. Unidad de Trasplante Hepático. Córdoba. España
  • Vilar-Gómez, Eduardo; Universidad de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío. UGC Aparato Digestivo. Instituto de Biomedicina de Sevilla. Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Sevilla. España
  • Crespo, Javier; Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio Aparato Digestivo. Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL). Santander. España
  • García-Cortés, Miren; Hospital Virgen de la Victoria. UGC Aparato Digestivo. Málaga. España
  • Reig, María; Hospital Clínic. Unidad de Hepatología. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Barcelona. España
  • Navarro, José María; Hospital Costa del Sol. Servicio de Digestivo. Unidad de Hepatología. Marbella. España
  • Gallego, Rocío; Universidad de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío. UGC Aparato Digestivo. Instituto de Biomedicina de Sevilla. Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Sevilla. España
  • Genescà, Joan; Universitat Autònoma de Barcelona. Hospital Universitario Vall d'Hebron. Servicio de Medicina Interna-Hepatología. Institut de Recerca Vall d'Hebron (VHIR). Barcelona. España
  • Arias-Loste, María Teresa; Universidad de Cantabria. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio Aparato Digestivo. Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL). Santander. España
  • Pareja, María Jesús; Hospital Juan Ramón Jiménez. UGC de Aparato Digestivo. Huelva. España
  • Albillos, Agustín; Universidad de Alcalá. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Servicio de Gastroenterología y Hepatología. Madrid. España
  • Muntané, Jordi; Universidad de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío. UGC de Cirugía General y Aparato Digestivo. Sevilla. España
  • Jorquera, Francisco; Complejo Asistencial Universitario de León. Servicio de Aparato Digestivo. León. España
  • Solà, Elsa; Hospital Clínic. Unidad de Hepatología. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (IDIBAPS). Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Barcelona. España
  • Hernández-Guerra, Manuel; Hospital Universitario de Canarias. Servicio de Digestivo. España
  • Rojo, Miguel Ángel; Universidad de Valladolid. Facultad de Medicina. Centro de Investigación de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Servicio de Gastroenterología. Valladolid. España
  • Salmerón, Javier; Hospital San Cecilio. UGC de Aparato Digestivo. Granada. España
  • Caballería, Llorenc; Metropolitana Norte. Atención Primaria. Unidad de Apoyo a la Investigación. Barcelona. España
  • Diago, Moisés; Hospital General de Valencia. Servicio de Aparato Digestivo. Valencia. España
  • Molina, Esther; Hospital Clínico. Xerencia de Xestión Integrada de Santiago de Compostela. Servicio de Aparato Digestivo. Unidad de Hepatología. Santiago de Compostela. España
  • Bataller, Ramón; University of Pittsburg Medical Center. Liver Unit. Pittsburg. Estados Unidos
  • Romero-Gómez, Manuel; Universidad de Sevilla. Hospital Universitario Virgen del Rocío. UGC Aparato Digestivo. Instituto de Biomedicina de Sevilla. Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd). Sevilla. España
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 41(5): 328-349, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180611
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
La enfermedad hepática grasa no alcohólica (EHGNA) es la causa más frecuente de hepatopatía crónica en nuestro medio y se prevé un incremento de su incidencia en los próximos años asociada al incremento de la obesidad y el síndrome metabólico. Esta guía de práctica clínica propone recomendaciones sobre el diagnóstico y en especial marcadores no invasivos, así como en el manejo y seguimiento de esta enfermedad. La intervención dietética basada en la dieta mediterránea y el cambio del estilo de vida constituyen el pilar del tratamiento de la EHGNA, pero aún falta por elucidar si la composición de la dieta puede influir en la mejoría de la enfermedad más allá de la pérdida de peso. El tratamiento con fármacos debe restringirse a los pacientes con esteatohepatitis y fibrosis significativa que no consiguen resolución de la esteatohepatitis después de una intervención con dieta y ejercicio físico durante un año. Nuevos fármacos aún en fases iniciales de desarrollo han demostrado ser superiores a placebo. Por último, el impacto de la EHGNA en la indicación de trasplante hepático, la viabilidad del injerto y la recidiva de EHGNA de novo tras el trasplante, así como el incrementado riesgo cardiovascular determinan todo el proceso peritrasplante hepático. Esta guía de práctica clínica se ha elaborado tras la I Reunión de Consenso sobre EHGNA con un panel de experto nacionales e internaciones en Sevilla y tienen como objetivo proponer recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible para el manejo de estos pacientes
ABSTRACT
Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the main cause of liver diseases in Spain and the incidence is raising due to the outbreak of type 2 diabetes and obesity. This CPG suggests recommendation about diagnosis, mainly non-invasive biomarkers, and clinical management of this entity. Life-style modifications to achieve weight loss is the main target in the management of NAFLD. Low caloric Mediterranean diet and 200 minutes/week of aerobic exercise are encouraged. In non-responders patients with morbid obesity, bariatric surgery or metabolic endoscopy could be indicated. Pharmacological therapy is indicated in patients with NASH and fibrosis and non-responders to weight loss measures. NAFLD could influence liver transplantation, as a growing indication, the impact of steatosis in the graft viability, de novo NAFLD rate after OLT and a raised cardiovascular risk that modify the management of this entity. The current CPG was the result of the First Spanish NAFLD meeting in Seville
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Complejo Asistencial Universitario de León/España / Hospital Clínic/España / Hospital Clínico/España / Hospital Costa del Sol/España / Hospital General de Valencia/España / Hospital Gregorio MarañónServicio de Gastroenterología y Hepatología/España / Hospital Juan Ramón Jiménez/España / Hospital La Fe/España / Hospital Puerta de Hierro/España / Hospital Reina Sofía/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Hepatopatia Gordurosa não Alcoólica Limite: Humanos Idioma: Espanhol Revista: Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2018 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Complejo Asistencial Universitario de León/España / Hospital Clínic/España / Hospital Clínico/España / Hospital Costa del Sol/España / Hospital General de Valencia/España / Hospital Gregorio MarañónServicio de Gastroenterología y Hepatología/España / Hospital Juan Ramón Jiménez/España / Hospital La Fe/España / Hospital Puerta de Hierro/España / Hospital Reina Sofía/España
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