Utilidad del diagnóstico fotodinámico en el carcinoma vesical de alto grado y posterior al fracaso de BCG. Revisión de la literatura / No disponible

RESUMEN

Objetivo: Los tumores vesicales son el segundo tumor urológico con mayor incidencia en la población adulta. En los últimos años han surgido nuevas técnicas como el diagnóstico fotodinámico, con el fin de mejorar la sensibilidad para la detección del tumor vesical no musculo invasivo (TVNMI). Pretendemos actualizar el papel del diagnóstico fotodinámico en el diagnóstico del TVNMI, en los casos refractarios a BCG y como tratamiento en el tumor vesical recidivante. Material y método: Revisión bibliográfica y estudio descriptivo sobre la utilidad del diagnóstico fotodinámico en el TVNMI, en la recurrencia precoz y en la refractariedad a BCG publicados en la literatura médica universal. Resultados: La cistoscopia fotodinámica aumenta la sensibilidad de detección del TVNMI, sobre todo del carcinoma in situ (CIS) desde un 15% hasta un 30% según las distintas series publicadas. En cuanto a la recidiva del tumor vesical de alto grado, la terapia fotodinámica aumenta el tiempo libre de enfermedad en un 20% de los pacientes. En el uso de técnicas fotodinámicas para la detección del CIS tras el uso de BCG, los estudios indican un aumento de sensibilidad con un incremento de la tasa de falsos positivos. Conclusión: El diagnóstico fotodinámico podría mejorar la sensibilidad para la detección precoz de pacientes con CIS y/o T1G3. Puede ser, a su vez, una alternativa en la recurrencia del cáncer vesical, sobre todo del CIS

ABSTRACT

Objectives: Bladder tumors are the second highest incidence urological tumor in the adult population. In recent years, new techniques such as photodynamic diagnosis have arisen in order to improve the sensitivity for the detection of non muscle invasive bladder cancer (NMIBC). We intend to update the role of photodynamic diagnosis in the diagnosis of NMIBC, in cases refractory to BCG and as a treatment in the recurrent bladder cancer. Material and method: We performed a descriptive study and bibliographic review on the usefulness of pho tratatodynamic diagnosis in NMIBC, early recurrence and refractoriness to BCG published in the universal medical literature. Results: Photodynamic cystoscopy increases the detection sensitivity for NMIBC, especially carcinoma in situ (CIS) from 15% to 30% according to the different series published. Regarding high-grade bladder cancer recurrence, photodynamic therapy increases disease-free time in 20% of patients. In the use of photodynamic techniques for the detection of CIS after BCG, studies indicate an increase in sensitivity with an increase in the rate of false positives. Conclusion: Photodynamic diagnosis could improve sensitivity for the early detection of patients with CIS and/or T1G3. May be, at the same time, an alternative in the recurrence of bladder cancer, especially CIS