Estudio de la expresión de telomerasa en una serie de neoplasias melanocíticas / Telomerase Expression in a Series of Melanocytic Neoplasms

RESUMEN

Introducción y objetivos: La telomerasa es una enzima implicada en el mantenimiento de los telómeros y la senescencia celular. Numerosos estudios han demostrado que en más del 90% de las neoplasias malignas se detecta actividad telomerásica. El objetivo del presente estudio es analizar la expresión de telomerasa por inmunohistoquímica en una serie de neoplasias melanocíticas. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo realizado en una serie de 85 melanomas primarios, 12 metastásicos y 22 nevus melanocíticos. La expresión de telomerasa se analizó empleando el anticuerpo monoclonal hTERT (Rockland). El análisis de los datos se realizó con el programa SPSS. Resultados: En todas las neoplasias melanocíticas analizadas se demostró expresión de telomerasa. En el caso de los melanomas predominó el patrón de expresión heterogéneo, y la expresión moderada o intensa. En los nevus resultó más frecuente una expresión homogénea con intensidad leve. El patrón de expresión heterogéneo se asoció a los melanomas de rápido crecimiento (p = 0,028), con Breslow > 4 mm (p = 0,004), con mitosis (p = 0,032), y con mutaciones en el gen TERT (p = 0,002). En el caso de los nevus, la intensidad fue menor en los nevus intradérmicos, seguidos de los compuestos y de los diplásicos (p = 0,054). Conclusiones: La expresión de telomerasa está presente en la totalidad de las neoplasias melanocíticas, con mayor expresión en los melanomas que en los nevus. En el caso de los melanomas, la expresión de forma heterogénea se asocia a un fenotipo de mayor agresividad

ABSTRACT

Background and objectives: Telomerase is an enzyme involved in maintaining the length of telomeres and cell senescence. Numerous studies have shown that in more than 90% of malignant tumors telomerase activity is detected. Material and methods: Retrospective observational study in a series of 85 cases of primary melanomas, 12 metastatic melanomas, and 22 melanocytic nevi. We used the monoclonal antibody hTERT (human telomerase reverse transcriptase, Rockland) to assess telomerase activity. The SPSS software package was used to analyze data. Results: Telomerase expression was present in all the melanocytic neoplasms analyzed. Expression was heterogenous and moderate or high in the melanomas. In contrast, expression was homogeneous and lower in the nevi. Heterogeneous expression was associated with rapid melanoma growth (P = .028), a Breslow thickness of more than 4 mm (P = .004), mitosis (P = .032), and mutations in the TERT gene (P = .002). Activity was less intense in intradermal nevi, and more intense in compound and dysplastic nevi (P = .054). Conclusions: Telomerase expression is found in all melanocytic neoplasms but is higher in melanomas than in nevi. A heterogeneous pattern of expression in melanomas is associated with more aggressive tumors