Resultados de la artroplastia parcial de superficie para el tratamiento de pacientes con necrosis ósea avascular del húmero proximal / Results of partial resurfacing of humeral head in patients with avascular necrosis

RESUMEN

Objetivo: El objetivo de este trabajo es reportar los resultados a corto plazo y las complicaciones de la artroplastia de superficie del húmero proximal (HemiCup(R)) en pacientes tratados por necrosis ósea avascular. Material y métodos: Entre 2010 y 2014 fueron evaluados 9 pacientes a los que se les realizó una artroplastia de superficie del húmero proximal. Todos los pacientes fueron tratados por necrosis ósea avascular. El seguimiento promedio fue de 44 meses (mínimo 24 meses). La edad promedio fue de 47 años (rango 32-57 años). Los pacientes fueron evaluados cínica y radiológicamente. Se reportaron las complicaciones. Resultados: Los pacientes presentaron una mejoría significativa en los scores funcionales y la movilidad entre el preoperatorio y el último control en el seguimiento. El score de Constant mejoró de 35 a 79 puntos (p<0,001), el score de ASES mejoró de 31 a 76 puntos (p<0,001), la flexión anterior y la rotación externa mejoraron de 101 a 150° (p<0,001) y de 24 a 45° (p<0,001), respectivamente. Un paciente presentó desgaste sintomático en la glena durante el seguimiento, requiriendo una cirugía de revisión. Conclusión: En nuestra serie, la artroplastia parcial de superficie del húmero proximal (HemiCup(R)) demostró una mejoría significativa en los scores funcionales y la movilidad en pacientes tratados por necrosis ósea avascular, con un seguimiento promedio de 44 meses

ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to report the short-term results and complications of partial humeral head resurfacing (HemiCup(R)) in patients treated by avascular necrosis. Material and methods: Between 2010 and 2014, 9 patients who underwent partial resurfacing of humeral head were evaluated. All the patients were treated by avascular necrosis. The mean follow-up was 44 months (minimum 24 months). The average age was 47 years (range 32-57 years). The patients were evaluated clinically and radiologically. Complications were reported. Results: The patients had a significant improvement in functional scores and mobility between the pre-operative and last follow-up control. The Constant score improved from 35 to 79 points (P<.001), ASES score improved from 31 to 76 points (P<.001), forward flexion and external rotation improved from 101 to 150° (P<.001), and from 24 to 45° (P<.001), respectively. One patient presented symptomatic glenoid wear during follow-up, requiring revision surgery. Conclusion: In our patients treated by avascular necrosis, the partial resurfacing of humeral head (HemiCup(R)) demonstrated a significant improvement in functional scores and mobility with an average follow-up of 44 months