Epicardial fat thickness correlates with coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction / La grasa epicárdica se relaciona con la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio

ABSTRACT

Objective: To determine the relation between epicardial fat thickness and coronary in-stent restenosis in patients with acute myocardial infarction and percutaneous coronary intervention. Methods: A prospective study was conducted, which included 129 patients (67.3% male, mean age 62.9 ± 10 years) with ST segment elevation acute myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention with bare metal stent. Patients were divided in two groups according to the presence (n = 21) or not (n = 108) of in-stent restenosis during one year follow-up. Results: Epicardial fat was significantly thicker in patients with coronary in-stent restenosis (5.51 ± 1.6 vs 4.14 ± 2.0 mm, p = 0.006). A proportionally and significantly thicker epicardial fat was found according to the increase in coronary disease severity (3.3 ± 0.9 mm vs 4.3 ± 1.8 mm vs 4.7 ± 2.3 mm vs 6.7 ± 2.2mm, for type A, B1, B2 and C lesions, respectively, p=0.001) and number of vessels (3.07 ± 1.2 mm vs 4.92 ± 1.8 mm vs 5.43 ± 2.2 mm, for one, two and three vessels disease, respectively, p < 0.0001). Epicardial fat thickness ≥ 4.7 mm had 75.0% sensibility and 69.0% specificity for predicting restenosis (AUC = 0.737). Conclusions: Echocardiographic evaluation of epicardial fat thickness could identify those patients with acute myocardial infarction with greater probabilities of in-stent restenosis after percutaneous coronary intervention

RESUMEN

Objetivos: Determinar la relación entre el grosor de la grasa epicárdica y la reestenosis del stent en pacientes con infarto agudo de miocardio e intervención coronaria percutánea. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 129 pacientes (67,3% del sexo masculino, edad media 62,9 ± 10 años) con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST e intervención coronaria percutánea primaria con stent metálico convencional, divididos en 2 grupos según presencia (n = 21) o no (n = 108) de reestenosis durante un año de seguimiento posterior a la intervención. Resultados: La grasa epicárdica fue significativamente mayor en los pacientes con reestenosis del stent (5,51 ± 1,6 vs. 4,14 ± 2,0 mm; p = 0,006), aumento en la severidad de la lesión angiográfica (3,3 ± 0,9 vs. 4, 3± 1,8 vs. 4,7 ± 2,3 vs. 6,7 ± 2,2 mm, para lesiones tipo A, B1, B2 y C, respectivamente; p = 0,001) y el número de vasos enfermos (3,07 ± 1,2vs. 4,92 ± 1,8 vs. 5.43 ± 2.2 mm, para uno, 2 y 3 vasos, respectivamente; p < 0,0001). La grasa epicárdica ≥ 4,7 mm mostró una sensibilidad del 75,0% y una especificidad del 69,0% en la predicción de reestenosis (área bajo la curva de 0,737). Conclusiones: La evaluación ecocardiográfica de la grasa epicárdica puede identificar pacientes con infarto agudo de miocardio con mayores probabilidades de reestenosis del stent después de una intervención coronaria percutánea