Versatilidad del colgajo famm para la cobertura de defectos intraorales / Versatility of the famm flap in intraoral reconstruction / Versatilidade do retalho FAMM na cobertura de defeitos intra-orais

RESUMEN

Introducción y Objetivo: El colgajo FAMM (colgajo músculo-mucoso de arteria facial) descrito en 1992 por Pribaz y col, es un colgajo intraoral basado en la arteria facial, compuesto por mucosa oral, submucosa, músculo bucinador, arteria facial y por el plexo venoso correspondiente y puede ser de base inferior (flujo anterógrado) o superior (flujo retrógrado). Es un colgajo versátil que se puede usar en la reconstrucción de defectos de múltiples localizaciones (paladar, lengua o suelo de boca). Con este trabajo pretendemos demostrar su utilidad en la reconstrucción de diferentes defectos intraorales. Material y Método: Presentamos 3 casos en lo que empleamos el colgajo FAMM para reconstrucción intraoral un paciente con anquiloglosia cicatricial secuela de carcinoma de suelo de boca, un paciente con fístula de paladar secuela de resección tumoral, y un paciente con exposición intraoral de arco mandibular por osteonecrosis secundaria a bifosfonatos. Resultados: Todos los colgajos sobrevivieron al 100% y permitieron una cobertura estable y duradera, con ausencia de complicaciones mayores. Conclusiones: El colgajo FAMM permite la reconstrucción de defectos intraorales y periorales con tejido bien vascularizado y de idénticas características a las de la zona a reconstruir, con baja morbilidad de la zona donante, lo que lo convierte en una excelente opción reconstructiva para defectos de esta región anatómica

ABSTRACT

Background and Objective: The facial artery musculo-mucosal (FAMM) flap, first described by Pribaz et al. in 1992, is an intraoral flap based on the facial artery. It is composed of mucosa, submucosa, buccinator muscle and the facial artery along with its venous plexus. The design of the flap can be inferiorly-based and rely on antegrade blood flow or superiorly-based with retrograde flow. The FAMM flap is a versatile flap that can be used for the reconstruction of defects of multiple locations (palate, lips, tongue, and floor of the mouth). The purpose of this study is to demonstrate the utility of the FAMM flap in the reconstruction of different intraoral defects. Methods: In this article the authors present 3 cases in which the FAMM flap was used for intraoral reconstruction one patient with a history of ankyloglossia sequelae of a squamous cell carcinoma of the floor of the mouth; one patient with a palatal fistula sequelae of tumor excision; and one patient with a biphosphonate-related osteonecrosis of the mandible. Results: All flaps survived and provided a stable and reliable coverage of the defect. There were no major complications. Conclusions: The FAMM flap is a well vascularized flap that replaces like with like tissue. Because of its low morbidity, low rate of complications and reliable results, the FAMM flap is an excellent option for reconstruction of small to moderate intra-oral defects

RESUMO

Introdução e Objetivo: O retalho FAMM (facial artery musculo-mucosal flap), descrito em 1992 por Pribaz et al., é um retalho intra-oral baseado na artéria facial. É composto por mucosa oral, submucosa, músculo bucinador, artéria facial e pelo plexo venoso correspondente, podendo basear-se inferior (fluxo anterógrado) ou superiormente (fluxo retrógrado). É um retalho versátil que pode ser utilizado nareconstrução de defeitos em múltiplas localizações (palato, lábio, língua, pavimento da boca). Com este trabalho pretende-se demonstrar a utilidade do retalho FAMM na reconstrução de diferentes defeitos intra-orais. Material e Métodos: Os autores apresentam 3 casos em que se utilizou o retalho FAMM para reconstrução intra-oral um doente com anquiloglossia cicatricial sequelar de carcinoma do pavimento da boca; uma doente com uma fístula do palato sequela de excisão tumoral; e um doente com exposição intra-oral do arco mandibular anterior por osteonecrose secundária a bifosfonatos. Resultados: Todos os retalhos sobreviveram a 100% e permitiram uma cobertura estável e duradoura, na ausência de complicações major. Conclusão: O retalho FAMM permite a reconstrução de defeitos intra e peri-orais com tecido bem vascularizado e de características idênticas à zona a reconstruir, com baixa morbilidade da zona dadora, o que o torna uma excelente opção reconstrutiva para defeitos desta região anatómica