Análisis de la donación en asistolia no controlada durante 10 años en la Comunidad de Madrid / Analysis of organ procurement from non-heart-beating donors over a 10-year period in Madrid

RESUMEN

Objetivo: La Comunidad de Madrid es líder en donación en asistolia no controlada (DANC) en España. El objetivo de este trabajo es analizar la rentabilidad de los órganos extraídos válidos de los donantes (categoría IIa) del Registro Nacional Integrado de Información de Donación y Trasplante de la ONT (Registro CORE), correspondientes a esta comunidad. Método: Estudio observacional retrospectivo entre 2007 y 2017 de las DANC, analizando las variables edad, talla, peso, índice de masa corporal (IMC), tiempos asistenciales, tipo de compresión torácica recibida durante la reanimación cardiopulmonar (cardiocompresor mecánico vs compresión torácica manual) y órganos extraídos válidos. Resultados: Se registraron 679 donantes, de los que fueron donantes efectivos el 67,6% (n = 458). Se observó una correlación negativa (−0,161) entre la mediana del índice de masa corporal y la mediana del número de órganos extraídos válidos (p < 0,001). También se observó una influencia estadísticamente significativa del tipo de cardiocompresión realizada y la viabilidad del hígado, puesto que solo los extraídos tras reanimación con cardiocompresión mecánica fueron válidos para trasplante. Conclusiones: El IMC y el uso de cardiocompresores mecánicos son variables predictoras a tener en cuenta ante una posible DANC

ABSTRACT

Background and objective: The Autonomous Community of Madrid procures the largest number of organs from uncontrolled non-heart-beating donors (NHBD) after circulatory death in Spain. The aim of this study was to analyze the yield of these donations in terms of viable organs procured (category IIa) according to information extracted from the CORE registry of the Spanish National Transplant Organization (ONT) for the Madrid area. Methods: Retrospective observational study of NHBD data registered between 2007 and 2017, including age, height, weight, body mass index (BMI), emergency care times, method of chest compressions applied (mechanical cardiopump vs manual compressions), and viable organs extracted. Results: A total of 679 circulatory death donors were registered; 458 (67.6%) of them were utilized donors. The median BMI correlated negatively (-0.161) with the number of viable organs extracted (P<.001). The method of applying chest compressions significantly influenced liver viability only those extracted after mechanical cardiopump compressions were viable for transplantation. Type of compressions did not effect kidney or lung viability. Conclusion: Variables to bear in mind as predictors of success in NHBD donation are BMI and type of chest compressions applied