Eficacia de un programa multidisciplinar de gestión de cuidados en pacientes que ingresan por insuficiencia cardiaca (ProMIC) / Efficacy of a multidisciplinary care management program for patients admitted at hospital because of heart failure (ProMIC)

RESUMEN

Objetivo: Evaluar la eficacia de "ProMIC", programa multidisciplinar de atención a pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), para reducir de la tasa de reingresos por IC. Diseño: Ensayo cuasiexperimental multicéntrico con grupo control. Emplazamiento Doce centros de salud y 3 hospitales del País Vasco. Participantes Pacientes mayores de 40 años ingresados por IC en situación funcional II-IV de la New York Heart Association. Intervenciones En los pacientes ProMIC se realizó una intervención clínica estructurada basada en las guías de práctica clínica y en el modelo de atención a la cronicidad. Los pacientes control recibieron cuidados habituales. Mediciones principales Tasa de reingresos por IC y calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: Se incluyeron 155 pacientes en el grupo ProMIC y 129 en el control. Se contabilizaron 45 reingresos por IC en ProMIC y 75 en el control (hazard ratio ajustado = 0,59; IC 95% 0,36-0,98; p = 0,049). Encontramos diferencias significativas en la calidad de vida específica a los 6 meses a favor de ProMIC. No hallamos asociaciones significativas en los reingresos por otras causas, por causa cardiovascular, en la visitas a urgencias, en la mortalidad, ni en la variable combinada de estos eventos. No hubo diferencias significativas en la capacidad funcional ni en la calidad de vida a los 12 meses. Conclusiones: ProMIC reduce significativamente los reingresos por insuficiencia cardiaca y mejora la calidad de vida a los 6 meses. No se encuentran diferencias significativas en otras variables