Estados hipertensivos: perfil materno y papel de la matrona en el Departamento de Salud de Gandía / Hypertensive disorders of pregnancy: maternal profile and role of the midwife in the Department of Health of Gandía

RESUMEN

Objetivos: Describir el perfil de las mujeres con estados hipertensivos del embarazo, su relación con los distintos trastornos y el papel de la matrona en el seguimiento de la presión arterial y la derivación de la gestante. Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo, que incluye a todas las gestantes derivadas a la Unidad de Hipertensión Arterial del Hospital Francisco de Borja durante el periodo 2009-2015. Resultados: El total de participantes fue de 79. Los trastornos descritos fueron los siguientes preeclampsia (35/79; 44,3%), hipertensión crónica (31/79; 39,2%), preeclampsia sobreañadida (8/79; 10,1%) e hipertensión gestacional (5/79; 6,3%). Los estados hipertensivos se relacionaron significativamente con el nivel de estudios (p= 0,022), los antecedentes de hipertensión (p= 0,000), obesidad (p= 0,015) y estado hipertensivo en una gestación anterior (p= 0,000). La matrona realizó 6,8 mediciones de presión arterial por gestante, derivó a urgencias a 15 mujeres y a la consulta del nefrólogo a 2. Conclusiones: El perfil de las participantes es similar al referido para las gestantes con estados hipertensivos del embarazo por otros estudios. El subgrupo de hipertensión crónica se asocia con estudios primarios, antecedentes de hipertensión arterial, obesidad y estado hipertensivo en un embarazo anterior. El subgrupo de preeclampsia sobreañadida se asocia a antecedentes de hipertensión arterial. Las primíparas presentan con más frecuencia preeclampsia y las secundíparas o multíparas hipertensión crónica. El mayor seguimiento de la presión arterial se realiza por la matrona, que es la que más deriva al servicio de urgencias y, en menor medida, a la consulta de nefrología

ABSTRACT

Objectives: To describe the profile of women with hypertensive disorders of pregnany, their relationship between the different disorders and the role of the midwife in monitoring blood pressure and the referral of the woman. Methods: Retrospective cohort study, which includes all the pregnant women referred to the Hypertension Unit of Hospital Francisco de Borja in 2009-2015. Results: The total number of participants was 79. Hypertensive disorders were preeclampsia (44.3%), chronic hypertension (39.2%), superimposed preeclampsia (10.1%) and gestational hypertension (6.3%). Level of studies (p= 0.022), history of hypertension (p= 0.000), of obesity (p= 0.015) and history of hypertensive disorder of pregnany (p= 0.000) were significantly related to the type of hypertensive disorders. The midwife performed 6.8 blood pressure measurements per pregnant woman, and referred 15 women to the emergency hospital unit and two to the nephrologist's office. Conclusions: The profile of the participants is similar to that reported for pregnant women with hypertensive disorders of pregnany by other studies. Chronic hypertension group is related to primary studies, chronic hypertension, obesity and history of hypertensive disorder. Superimposed preeclampsia group is related to history of hypertensive disorder. Primiparous women had more frequently preeclampsia, and secondary or multiparous women had more frequently chronic hypertension. The best follow-up of blood pressure is performed by the midwife, being the one that leads to the emergency unit and to a lesser extent to the nephrologist's office