Estados postdepresivos: relevancia clínica de la depresión subsindrómica en los mayores / No disponible

RESUMEN

Las depresiones en las personas mayores desencadenan una serie de consecuencias físicas, funcionales, sociales, psicológicas, que pueden mantenerse en el tiempo, aún tras la mejoría de la sintomatología afectiva. Se considera que en más de las tres cuartas partes de los mayores deprimidos pueden persistir síntomas residuales, dando lugar a estados postdepresivos en forma de depresiones menores, depresiones subumbrales o depresiones subsindrómicas. Entre estos síntomas residuales más frecuentes en los estados postdepresivos destacan las dificultades de concentración, el enlentecimiento, la astenia, los síntomas somáticos, los trastornos del sueño o la hipocondriasis. En los mayores son más frecuentes las depresiones subclínicas o subsindrómicas, que frecuentemente aparecen tras la mejoría de un trastorno depresivo mayor. Los factores que se asocian para la aparición de estas depresiones subsindrómicas son de tipo sociodemográfico (ausencia de contactos sociales), empeoramiento funcional, historia previa de trastornos afectivos, antecedentes de trastornos vasculares cerebrales o factores existenciales (preocupaciones sobre el futuro, baja percepción de salud,..). Este tipo de depresiones tienden a la cronicidad y al deterioro funcional, y por tanto se recomienda el tratamiento de las mismas. Inicialmente una conducta expectante esperando una remisión espontánea, asociar psicoterapia, actividad física y, si se considera necesario, tratamiento antidepresivo

ABSTRACT

Depression in elderly are associated with somes factors like physical, functional, social, and psychological consequences that can be maintained over time, even after the improvement of affective symptomatology. It is considered that in more than three quarters of elderly depressed may persist, giving rise to postdepressive states in the form of minor depressions, sub-threshold depressions or subsyndromic depressions. Among these most prevalents residual symptoms in postdepressive states are difficulties of concentration, bradipsychia, asthenia, somatic symptoms, sleep disorders or hypochondriasis. In elderly people, subclinical or subsyndromal depressions are more prevalent, which frequently appear after the improvement of a major depressive disorder. The factors that are associated for the appearance of these subsyndromic depressions are sociodemographic factors (loss of social contacts), functional impairment, previous history of affective disorders, history of cerebrovascular disorders or existential factors (concerns about the future, low perception of health,..). This form of depression tends to chronicity and functional impairment, and therefore treatment is recommended. Initially an expectant behavior waiting for a spontaneous remission, to associate psychotherapy, physical activity and, if it is considered necessary, antidepressant treatment