Vacunación antigripal y antineumocócica 23 valencias en pacientes reumáticos en tratamiento con inmunosupresores / Influenza and pneumococcal (23-valent) vaccination in rheumatic patients on treatment with immunosuppressants

RESUMEN

Objetivo: determinar la evolución de la tasa de vacunación antigripal y antineumocócica (23 valencias) entre los años 2010 y 2014 en pacientes reumáticos en tratamiento con inmunosupresores y evaluar la magnitud de infecciones respiratorias documentadas en el año posterior a la vacunación. Método: estudio descriptivo longitudinal retrospectivo. Se reclutaron por conveniencia 200 pacientes con artritis reumatoide o espondiloartropatías en tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) sintético, FAME biológico o corticoides. Se conformaron dos grupos de 100 pacientes (2010 y 2014) en los que se revisaron historias clínicas para recoger variables demográficas, comorbilidades, hábitos tóxicos, diagnóstico reumatológico y años de evolución de este, tratamiento, administración de la vacuna antigripal y antineumocócica 23v y número de infecciones respiratorias en el año posterior. Resultados: en la muestra un 66% fue mujer, la edad media fue de 66 años y 12 de evolución de la enfermedad. El 43,5% había recibido vacunación antigripal y el 30% vacunación neumocócica 23v. El 21,5% presentó infección respiratoria en el tiempo de seguimiento. Hubo una mayor tasa de vacunación antigripal y antineumocócica en 2014 frente a 2010 (49 y 29% vs. 38% y 21%, respectivamente), siendo solo estadísticamente significativo el aumento en la cobertura antineumocócica. Los pacientes mayores de 65 años y alguna comorbilidad o hábito tóxico son más vacunados (p< 0,05). No hubo diferencias en las vacunaciones ni en el número de infecciones respiratorias, ni en función del diagnóstico reumatológico, ni del tratamiento recibido por el paciente. Conclusiones: la tasa de vacunación mejoró en 2014 respecto a 2010. No obstante, el profesional enfermero ha de intervenir en mejorar la tasa de vacunación en estos pacientes

ABSTRACT

Objective: to determine the evolution in the rate of influenza and pneumococcal (23-valent) vaccination between the years 2010 and 2014 in rheumatic patients on treatment with immunosuppressants, and to evaluate the extent of documented respiratory infections within the year after vaccination. Method: a retrospective cross-sectional descriptive study. Two hundred (200) patients were recruited by convenience sampling, with rheumatoid arthritis or spondyloarthropathy, on treatment with synthetic disease modifying antirheumatic drugs (DMARDs), biologic DMARDs or corticosteroids. Two arms of 100 patients were formed (2010 and 2014), and clinical records were reviewed in order to collect demographical variables, comorbidities, toxic habits, rheumatology diagnosis and years of disease evolution, treatment, administration of the influenza and the pneumococcal 23 vaccine, and number of respiratory infections during the following year. Results: in the sample, 66% were women, their mean age was 66 years, with 12 years of disease evolution; 43.5% had received influenza vaccination, and 30% pneumococcal 23v vaccination; 21.5% presented respiratory infection within the time of follow-up. There was a higher rate of influenza and pneumococcal vaccination in 2014 vs. 2010 (49 and 29% vs. 38% and 21%, respectively); only the increase in pneumococcal coverage was statistically significant. Patients >65-year-old and with some comorbidity or toxic habit were more vaccinated (p< 0.05). There were no differences in vaccinations or in the number of respiratory infections based on the rheumatology diagnosis or the treatment received by the patient. Conclusions: the vaccination rate improved in 2014 vs. 2010. However, the nursing professional must be involved in the improvement of the vaccination rate for these patients