Tratamiento quirúrgico de la hiperhidrosis primaria y satisfacción postquirúrgica. Nuestra experiencia en 5 años / Surgical treatment of primary hyperhidrosis and post-surgical satisfaction. Our experience in 5 years

RESUMEN

Introducción. La hiperhidrosis primaria palmar es una patología que comienza ya en la niñez y puede representar una importante reducción de la calidad de vida del adolescente. El tratamiento de elección actual es la simpaticolisis toracoscópica. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados de la cirugía en pacientes pediátricos. Material y métodos. Hemos estudiado retrospectivamente los pacientes diagnosticados de hiperhidrosis palmar y/o palmoaxilar que han sido tratados en nuestro centro durante los últimos 5 años. Resultados. En este periodo han sido tratados 28 pacientes (10 varones y 18 mujeres), con una edad media de 13,8 años (8-18 años). La simpaticolisis toracoscópica bilateral se practicó, con monopolar, entre los niveles T2-T4 con un tiempo quirúrgico medio de 63 minutos. La estancia media fue de 1,1 días. No se registraron neumotórax ni otras complicaciones intraoperatorias. Dos casos presentaron enfisema subcutáneo postoperatorio. No hubo otras complicaciones postoperatorias. Excepto un caso de recurrencia parcial, en el resto de pacientes la sudoración desapareció por completo y quedaron totalmente satisfechos con la cirugía (96,42%). Apareció sudoración compensatoria transitoria en el 57,14% de los casos, efecto colateral que no modificó su nivel de satisfacción. Conclusiones. La hiperhidrosis palmar puede ser un problema importante para la sociabilización y la calidad de vida del niño o adolescente que la padece. La simpaticolisis toracoscópica en el paciente pediátrico es un tratamiento efectivo, altamente resolutivo y de escasa morbilidad. A pesar de la sudoración compensatoria, los pacientes es-tán altamente satisfechos con los resultados del tratamiento quirúrgico

ABSTRACT

Introduction. Primary palmar hyperhidrosis is a pathology that begins during childhood and can represent a significant reduction in the quality of life of adolescents. The current treatment of choice is thoracoscopic sympathicolysis.The aim of our study is to evaluate the results of surgery in paediatric patients. Material and methods. Retrospective study of patients with primary palmar or palmoaxillary hyperhidrosis who underwent thoracoscopic sympathicolysis in our hospital during the last 5 years. Results. We operated and included in the study 28 patients, 10 men and 18 women. Mean age was 13.8 (8-18) years. Bilateral thoracoscopic sympatholysis was performed with monopolar cautery, between T2-T4 ribs. Mean operative time was 63 minutes and mean hospitalisation time was 1.1 days. The incidence on intraoperative complications was zero. 2 patients presented postoperative subcutaneous emphysema. There were no other postoperative complications.1 patient presented partial recurrence. In all the rest, sweating completely disappeared and they were totally satisfied with the surgery (96.42%). Temporary compensatory sweating appeared in 57.14% of the cases, a collateral effect that did not change their level of satisfaction. Conclusions. Palmar hyperhidrosis can be a major problem for socialization and quality of life for the child or adolescent who suffers it. Thoracoscopic sympatholysis in the pediatric patient is an effective treatment, highly resolutive and with low morbidity. Despite compensatory sweating, patients are highly satisfied with the results of surgical treatment