Estudio de costes directos de la diabetes mellitus tipo 1 en pacientes entre 2 y 16 años en Andalucía / Study of direct costs of type 1 diabetes mellitus in Andalusian patients aged 2-16 years

RESUMEN

Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 es la segunda enfermedad crónica y el trastorno endocrino-metabólico más frecuente en la infancia. El objetivo de este estudio es realizar una estimación del coste directo de la diabetes mellitus tipo 1 en Andalucía, en pacientes pediátricos. Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, observacional multicéntrico realizado durante 6 meses consecutivos de 2017-2018, partiendo de una muestra de 220 pacientes, procedentes de 6 centros hospitalarios de Andalucía. Se recogieron variables demográficas, variables relacionadas con el control metabólico, uso de sistemas de monitorización continua de glucosa, hemoglobina glucosilada media, episodios de hipoglucemias graves o cetoacidosis, comorbilidades y complicaciones existentes, así como los costes directos sanitarios; englobando los costes de medicación, materiales, determinaciones analíticas, pruebas complementarias y los relacionados con la asistencia sanitaria tanto hospitalaria como extrahospitalaria. Resultados: Se obtuvo una muestra de 178 pacientes. La edad media al diagnóstico fue de 6 años y los años de evolución de la enfermedad de 4,69 (0,29 DE) años. La hemoglobina glucosilada media fue de 7,06%, encontrándose el 25% por encima de 7,5%. El coste medio anual estimado por paciente fue de 4.720,4 €. El derivado de las insulinas (2.212,9 €) y el material para la administración de la misma y monitorización de la glucemia (1.518 €) supusieron el mayor porcentaje del gasto (79,1%). No se detecta asociación entre el control metabólico, comorbilidades y el coste de la enfermedad. Conclusión: Este estudio demuestra un coste directo asociado a la DM en edad pediátrica en Andalucía de aproximadamente 4.700 € por paciente

ABSTRACT

Introduction: Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is the second leading chronic disease and the most common endocrine-metabolic disorder in childhood. The study objective was to estimate the direct cost of T1DM in pediatric patients in Andalusia. Methodology: A descriptive, observational, multicenter study was conducted during six consecutive months of 2017-2018 on a sample of 220 patients from 6 hospitals in Andalusia. Variables collected included demographic characteristics, metabolic control parameters, glucose levels, use of continuous monitoring systems, mean HbA1c levels, episodes of severe hypoglycemia and ketoacidosis, comorbidities and complications, as well as direct healthcare costs, including costs of drugs, materials, laboratory tests, and supplemental tests, as well as those derived from both inpatient and outpatient care. Results: The study sample consisted of 178 patients. Mean age at diagnosis was 6 years, and mean disease duration was 4.69 (0.29 SD) years. Mean HbA1c level was 7.06%, and 25% of patients had values higher than 7.5%. The estimated annual cost per patient was € 4,720.4. Cost derived from use of insulins (€ 2,212.9) and materials for insulin administration and blood glucose monitoring (€ 1,518) accounted for greatest proportion of cost (79.1%). No association was found between metabolic control, comorbidities, or complications and cost of disease. Conclusion: This study has shown a direct cost associated to T1DM in Andalusian children of approximately € 4,700 per patient