Test NMP-22. ¿Es útil en el seguimiento de pacientes con tumor vesical superficial? / NMP-22 Test. Is it useful in the follow-up of patients with superficial bladder tumors?

RESUMEN

OBJETIVO: 1.- Valorar la eficacia de NMP-22 como test diagnóstico en recidivas de tumores vesicales. 2.- Comparar la eficacia de NMP-22 con las citologías de orina. MÉTODO: Se incluyeron 90 pacientes con tumor vesical superficial y se realizaron controles citológicos, cistoscópicos y de marcador NMP-22. Se consideró test positivo cuando el marcador señalaba cifras superiores a 10 U/ml. El test de referencia fue la cistoscopia RESULTADOS: El rango de edad de los pacientes incluidos se situó entre 45 y 91 años con una media de 69 años. Un 88 por ciento fueron varones y un 12 por ciento mujeres. Un 61,2 por ciento fueron Ta, un 37,6 por ciento T1 y un 1,2 por ciento Cis, siendo el grado un 17,8 por ciento GI, 63,4 por ciento GII y un 18,8 por ciento GIII.El NMP-22 mostró una sensibilidad global del 32,1 por ciento, una especificidad del 95,1 por ciento, Valor predictivo positivo 75 por ciento y Valor predictivo negativo 75,3 por ciento, para una tasa de recidivas del 27,7 por ciento. La citología mostró una sensibilidad global del 28,6 por ciento; una especificidad del 95,2 por ciento; un VPP del 72,7 por ciento y un VPN del 74,7 por ciento. Cuando se utilizaron los test en paralelo, obtuvimos una sensibilidad del 46,4 por ciento; una especificidad del 90,3 por ciento; un VPP del 68,43 por ciento y un VPN del 78,9 por ciento. CONCLUSIONES: El marcador NMP-22 ha demostrado una sensibilidad baja, con lo que no evitamos el uso de la cistoscopia del control. El uso de NMP-22 y citologías en paralelo aumenta mínimamente la sensibilidad. No es posible sustituir a la cistoscopia en el seguimiento de pacientes con tumor vesical superficial (AU)