Evaluación radiológica de la correspondencia entre los puntos antropomórficos de la mama y sus respectivos puntos antropométricos en el esqueleto torácico / Radiological evaluation of anthropomorphic points of the breast with their respective anthropometric points on the thoracic skeleton

RESUMEN

Antecedentes y Objetivo. El éxito de una intervención de Cirugía Plástica está en su planificación. Las medidas antropométricas son importantes en la evaluación preoperatoria para mejorar los resultados quirúrgicos; sin embargo, las variantes anatómicas en cada paciente pueden alterar esta planificación. Nuestro objetivo es ubicar, mediante comprobación radiológica, las referencias anatómicas antropométricas del esqueleto torácico que permiten proyectar de manera más precisa en el tórax los puntos y líneas antropomórficos necesarios para planificar la cirugía mamaria, a saber posición del complejo areola-pezón, surco submamario y meridiano de la mama. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal evaluando radiografías de tórax póstero-anteriores y laterales en una población general de mujeres para determinar los puntos precisos de referencia anatómica en el tórax de la ubicación del surco submamario (SS), del punto P (punto más alto de proyección mamaria, pezón) y del meridiano mamario (punto M). Resultados. Sobre un total de 61 radiografías en mujeres de entre 11 y 40 años de edad, el punto de máxima proyección del pezón estuvo ubicado en la cuarta costilla y el cuarto espacio intercostal en el 87% de los casos. En el 98% el surco submamario coincidió con la sexta costilla. Determinamos una diferencia de 1 a 2 cm entre el meridiano mamario escogido por la media entre la línea axilar anterior y la medioesternal y el que se ubica en la línea medioclavicular en el 88% de los casos. Conclusiones. Determinar estructuras fijas del esqueleto torácico que se relacionan de manera constante con estructuras y referencias de la mama (pezón, surco submamario y meridiano mamario), da al cirujano plástico criterios objetivos para la selección y proyección de puntos clave en la planificación de la cirugía mamaria, con proporción y armonía individualizadas en cada paciente, de cara a obtener resultados más estéticos y simétricos

ABSTRACT

Background and Objective. The success of a Plastic Surgery intervention is in its planning. Anthropometric measures are important in preoperative evaluation to improve surgical outcomes; however, anatomical variants in each patient can alter this planning. Our objective is to locate, through radiological verification, the anthropometric anatomical references of the thoracic skeleton that allow the anthropomorphic points and lines necessary to plan breast surgery to be projected more precisely in the chest, namely position of the areola-nipple complex, submammary groove and meridian of the breast. Methods. We conduct a retrospective, descriptive and cross-sectional study evaluating postero-anterior and lateral chest radiographs in a general population of women, to determine the precise anatomical reference points in the thorax of the location of the submammary groove (SS), of point P (highest breast projection, nipple) and breast meridian (point M). Results. On a total of 61 radiographs in women between 11 and 40 years of age, the point of maximum projection of the nipple was located in the fourth rib and the fourth intercostal space in 87% of cases. In 98% the submammary groove coincided with the sixth rib. We determined a difference of 1 to 2 cm between the mammary meridian chosen by the mean between anterior and mid-sternal axillary line and that located in the midclavicular line in 88% of cases. Conclusions. Determining fixed structures of the thoracic skeleton that are constantly related to structures and references of the breast (nipple, submammary groove and breast meridian), gives the plastic surgeon objective criteria for the selection and projection of key points in the planning of breast surgery, with proportion and harmony individualized in each patient, in order to obtain more aesthetic and symmetrical results: