Acceso a la atención sanitaria en cárceles chilenas: una mirada desde los internos / Access to healthcare in Chilean prisons: an inmates' perspective

RESUMEN

Objetivos: analizar la percepción de acceso a las cárceles chilenas en una muestra representativa nacional de personas privadas de libertad y examinar las covariables más importantes de dicho acceso. Materiales y métodos: este estudio utiliza datos secundarios de la Primera Encuesta Nacional de Calidad de Vida Penitenciaria (2014), e indaga en torno a la percepción de los internos de ambos sexos respecto al acceso a los servicios de salud en el interior de las cárceles. Para ello, utiliza datos estadísticos descriptivos y un modelo de regresión logística ordenada. Resultados: los resultados descriptivos en el ámbito nacional muestran que el acceso a los servicios de salud en las cárceles tiende a ser "difícil" (el 44,7% de casos en esta categoría). Los resultados multivariados de la regresión logística ordenada indican que los hombres (con una razón de posibilidades u odds ratio, OR=0,43) y quienes reportaron mejor infraestructura (OR=0,70) tenían menores probabilidades de reportar un "difícil acceso a servicios de salud". Por otra parte, los internos de las cárceles concesionadas (OR=1,61) y quienes habían reportado mayores grados de maltrato (OR=1,26) se asociaron a mayores probabilidades de reportar un "difícil acceso". Discusión: el estudio sugiere que la facilidad en el acceso a la atención de salud está vinculada de forma dinámica a otros aspectos de la vida en el interior de las cárceles, como a la composición de la población penal (sexo), a los aspectos materiales de la prisión (infraestructura, tipo de cárcel) e, inclusive, a algunos aspectos relacionales (nivel de maltrato). Futuros estudios podrían expandir la discusión en torno a la temática salud y la cárcel, incorporando variables y análisis más complejos

ABSTRACT

Objectives: to analyze the perception of access to Chilean prisons in a representative national sample of persons deprived of liberty as well as to examine the most important covariates of such access. Materials and methods: this study uses secondary data from the First National Survey on the Quality of Prison Life (2014), which investigated inmates' perceptions regarding access to health services inside the prisons. To do this, it uses descriptive statistics and a logistic regression model. Results: descriptive results at the national level show that access to health services in prisons tends to be "difficult" (44.7% of cases in this category). Multivariate logistic regression results indicate that men (OR=0.43) and those who reported better infrastructure (OR=0.70) were less likely to report "difficult access to health services". On the other hand, prison inmates (OR=1.61) and those who had reported higher levels of mistreatment (OR=1.26) were associated with a higher probability of reporting "difficult access to health services". Discussion: our study suggests that access to health care is dynamically linked to other aspects of life within prisons such as the composition of the prison population (gender), some of the material aspects of prisons (infrastructure, type of facility), and even some relational aspects (level of mistreatment/abuse). Future studies could further extend the debate on healthcare in prisons, incorporating more complex both variables and analyses