Menuria como presentación de fístula vesicouterina / Menouria as vesicouterine fistula presentation

RESUMEN

Introducción: las fístulas vesicouterinas son entidades poco frecuentes representando entre el 1 y el 4% de todas las fístulas urogenitales. En el 83% de las ocasiones se establece el antecedente de cesárea segmentaria trans-versa. La clínica es variable, pudiéndose asociar la presencia de incontinencia de orina, menuria y amenorrea. Caso clínico el caso descrito en este artículo resulta de especial interés debido al diagnóstico pasados dos años del antecedente de cesárea junto con la presencia de incontinencia urinaria y menuria. Como tratamiento se optó por la cirugía vía laparoscópica con reparación vesical e histerectomía por deseos genésicos cumplidos. Discusión: según la bibliografía revisada sobre esta patología el diagnóstico se realiza mediante técnicas de imagen como la cistografía e histeroscopia con azul de metileno. El tratamiento quirúrgico con reparación de la fístula se sabe que presenta resultados satisfactorios; se puede optar por el tratamiento conservador en los casos de fístulas de pequeño tamaño y diagnosticadas precozmente

ABSTRACT

Introduction: Vesicouterine fistulas are a rare entity, representing between 1 and 4 % of all the urogenital fistulas. In up to 83% of cases there is a previous segmental transverse cesarean section. Clinical manifestations are diverse, and might simultaneously comprise urinary incontinence, menouria and amenorrhea. Case report The case reported in this article is of special interest due to the delayed diagnosis, two years after the cesarean section, presenting symptoms being urinary incontinence and menouria. The patient was treated with laparoscopic bladder reparation and hysterectomy due to fulfilled reproductive expectations. Discussion: Based on a literature review of the topic diagnosis is established with imaging techniques, such as cystography and hysteroscopy with methylene blue. Surgical repair shows good results, although a conservative approach might be preferred for small and early-diagnosed fistulas