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Evaluation of the quality improvement process in the care of massive postpartum hemorrhage / Evaluación del proceso de mejora de la calidad de la atención a pacientes con hemorragia posparto masiva
Cano Iglesias, Marina; Suárez Castaño, Ceferina; Agüero Millán, Basilio; Odriozola Feu, Juan Manuel; Maestre Alonso, José M.
Afiliação
  • Cano Iglesias, Marina; Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (IDIVAL). Santander. Spain
  • Suárez Castaño, Ceferina; Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio de Anestesiología y Reanimación. Santander. Spain
  • Agüero Millán, Basilio; Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Enfermería Quirúrgica. Santander. Spain
  • Odriozola Feu, Juan Manuel; Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Servicio de Obstetricia y Ginecología. Santander. Spain
  • Maestre Alonso, José M; Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Hospital virtual Valdecilla. Santander. Spain
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 62(3): 216-220, mayo-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-185001
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
ABSTRACT
Care process re-engineering combining patient in situ simulation with a systems-based approach has proven useful for improving the quality of care of patients with postpartum hemorrhage. However, new processes are not always transferred to clinical practice. We studied the degree of implementation of a new process and the reasons for introducing it. Professionals managing postpartum hemorrhages between January 15 and April 4, 2018 were interviewed and completed anonymous questionnaires. An ethnographic analysis of the workplace was also carried out. There was bleeding in 1.26% of deliveries, and the massive hemorrhage protocol was activated in 0.47%. The data collected were categorized according to a sociotechnical health system-based approach, including human, social and organizational factors, as well as clinical, technical, and architectural aspects. All participants interviewed found the new process and the flowchart useful for the management of hemorrhage. Only 12.5% of the incidents detected were clinical, and the rest were related to the system. Modifications introduced after the analysis included placing all drugs and instructions for the hemorrhage kit in a single location and signaling this in the flowchart, moving the flowchart to a more accessible location, and removing the old process protocol and disseminating the current one among new staff. The redesign of the postpartum hemorrhage care process combining in situ simulation with a sociotechnical health system-based approach is viable and well accepted by clinicians
RESUMEN
La reingeniería de procesos asistenciales combinando la simulación clínica con un enfoque al sistema de trabajo se ha mostrado como un método útil para mejorar la calidad de la atención a la hemorragia posparto. Sin embargo, en ocasiones los nuevos procesos diseñados no se llevan a la práctica clínica. Se estudió el grado de implantación de un nuevo proceso y las causas que lo condicionaron. Se realizaron entrevistas individuales y cuestionarios anónimos a quienes asistieron las hemorragias postparto ocurridas entre el 15 enero y el 4 abril, 2018, y un análisis etnográfico del lugar de trabajo. Hubo sangrado en 1,26% de los partos y se activó el protocolo de hemorragia masiva en 0,47% de ellos. Los datos recogidos se categorizaron según el enfoque del diseño de sistemas socio-técnicos, incluyendo factores humanos, sociales y organizacionales, así como aspectos clínicos, técnicos y arquitectónicos. Todos los entrevistados encontraron útil el nuevo proceso, así como el flujograma para guiar el manejo de la hemorragia. El 12,5% de las incidencias detectadas fueron clínicas y el resto del sistema. Tras el análisis se introdujeron modificaciones incluyendo la colocación de todos los fármacos e instrucciones del kit de hemorragia en una única localización indicándolo en el flujograma, cambiar de ubicación el mapa del proceso, retirar el antiguo proceso y difundir el actual entre el nuevo personal. El rediseño del proceso de atención a la hemorragia masiva postparto combinando la simulación con un enfoque al sistema sanitario socio-técnico es viable y aceptado por los profesionales
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Eficiência Organizacional / Melhoria de Qualidade / Hemorragia Pós-Parto Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Marqués de Valdecilla/Spain / Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (IDIVAL)/Spain

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde / Eficiência Organizacional / Melhoria de Qualidade / Hemorragia Pós-Parto Limite: Feminino / Humanos Idioma: Inglês Revista: Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Hospital Universitario Marqués de Valdecilla/Spain / Instituto de Investigación Sanitaria Marqués de Valdecilla (IDIVAL)/Spain
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