Trastornos psicóticos versus otros diagnósticos psiquiátricos en psiquiatría de enlace e interconsulta: estudio unicéntrico durante un periodo de 10 años / Psychotic disorders versus other psychiatric diagnoses in consultation-liaison psychiatry: 10 years of a single-center experience

RESUMEN

Introducción. El manejo clínico de los pacientes con trastornos psicóticos (TPs) es particularmente complejo si se lleva a cabo en el contexto de los servicios de psiquiatría de enlace e interconsulta (PEI) de un hospital general. Sin embargo, disponemos de pocos estudios que hayan investigado de forma específica los procedimientos asistenciales de tratamiento agudo para estos pacientes en entornos PEI. Objetivos. Examinar las características de una muestra de pacientes hospitalizados que presentan un TPs primario, que son remitidos a un servicio de PEI durante un período de 10 años y comparar las características clínicas de este subgrupo con respecto a los pacientes con otros diagnósticos (OD). Material y métodos. Estudio observacional y descriptivo llevado a cabo durante un período de 10 años (2005-2014), evaluando prospectivamente pacientes adultos ingresados en unidades no psiquiátricas del Hospital Clínico Universitario de Barcelona, que fueron remitidos de forma consecutiva a nuestro servicio de PEI. Realizamos un análisis post-hocpara comparar las características clínicas entre el subgrupo de pacientes con TPs y el resto de pacientes que cumplían los criterios para OD. Resultados. Se recibieron 393 interconsultas referentes a pacientes que presentaban un diagnóstico de TPs primario y 9.415 derivaciones de pacientes con OD. Nuestros resulta-dos mostraron que los pacientes con TPs eran más jóvenes que los pacientes con OD, tenían una mayor prevalencia de enfermedades somáticas relacionadas con un estilo de poco saludable (como enfermedades infecciosas, endocrinas o metabólicas), una menor frecuencia de cáncer y una necesidad de recibir asistencia psiquiátrica de forma más intensiva. Conclusiones. Los pacientes hospitalizados con TPs que son remitidos a los servicios de PEI tienen diferentes características clínicas en comparación con aquellos que cumplen con los criterios para OD. Se trata de un grupo complejo, con necesidades específicas en cuanto a la atención psiquiátrica

ABSTRACT

Introduction. The clinical management of patients with psychotic disorders (PDs) can be particularly complex if it takes place in the context of consultation-liaison psychiatry (CLP) services within a general hospital. However, there are few studies specifically investigating the acute treatment procedures for these patients in CLP settings. Objectives. To examine the characteristics of a sample of inpatients with a primary PD referred to a CLP service over a 10-year period and to compare the clinical features of this subgroup with patients with other diagnoses (ODs).Materials and methods. Observational and descriptive study over a 10-year period (2005-2014) assessing prospectively adult inpatients admitted to non-psychiatric units of the University Clinical Hospital of Barcelona who were consecutively referred to our CLP service. We performed a post-hoc analysis to compare the clinical features between the subgroup of patients with PDs and the rest of patients who meet the criteria for ODs. Results. We requested 393 consultations for patients who either already had the diagnosis of a primary PD and 9,415 for patients with ODs. Our results showed that patients with PDs were younger than the patients with ODs, had a higher prevalence of somatic illnesses related with an unhealthy lifestyle (such as infectious, endocrine, or metabolic diseases), less frequency of cancer, and a need to receive a more intensive psychiatric care. Conclusions. Inpatients with PDs referred to CLP have different clinical features compared with those who met the criteria for ODs. They are a highly complex group with specific psychiatric care needs