Nefrectomía laparoscópica derecha de donante vivo: evaluación del resultado y asociación del IMC con la longitud de la vena renal derecha / Laparoscopic living donor right nephrectomy: Assessment of outcome and association of BMI to length of right renal vein

ABSTRACT

Objetivos: El objetivo de este estudio es describir nuestros resultados de nefrectomía laparoscópica derecha de donante vivo (NLDDV) y los factores asociados con la longitud de la vena renal derecha de los donantes. Material y métodos: Se evaluaron 60 donantes (48 hombres y 12 mujeres) desde enero de 2016 hasta diciembre de 2017. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de pacientes que se sometieron consecutivamente a nefrectomía laparoscópica de donante vivo de riñón derecho con abordaje transperitoneal en nuestro servicio. Resultados: Los procedimientos de NLDDV fueron realizados por los mismos cirujanos, obteniendo éxito quirúrgico en todos los casos. De los 60 casos, 47 donantes tenían arteria y vena renal única, 2 casos tenían una arteria y 2 venas, y 5 donantes tenían 2 arterias y una vena. El resto tenía 2-3 arterias con 1-3 venas. El tiempo quirúrgico fue de 142,60 ± 33,73 min. El tiempo de isquemia caliente fue de 2,64 ± 0,76 min. La estancia hospitalaria media fue de 6,69 ± 0,63 días. La longitud media de la vena renal derecha fue de 1,92 ± 0,41 cm. Todos los riñones trasplantados presentaron función inmediata. No se registraron pérdidas del injerto. Con excepción del IMC y el tiempo de isquemia caliente, se encontraron pocas diferencias relacionadas con el sexo de los pacientes en las variables del estudio. Las mujeres presentaron un IMC más alto y un tiempo de isquemia caliente más corto frente a los donantes masculinos. Un análisis adicional señaló una correlación negativa entre el IMC y el vena renal derecha (r = -0,282, p < 0,05), pero una correlación positiva entre el tiempo quirúrgico y la pérdida de sangre estimada (r = 0,37, p < 0,01). Conclusiones: La NLDDV es un procedimiento seguro y viable, con un enfoque menos traumático, que proporciona buenos resultados a los receptores. Notablemente, el IMC más alto de todo el grupo de estudio se asoció con un procedimiento de NLDDV y trasplante de riñón más complicados