Uso de la anticoncepción con solo gestágenos en atención primaria: estudio GESTAGAP / Use of contraception with only progestogens in primary care: Study GESTAGAP

RESUMEN

Objetivo: Estimar la prevalencia de uso de anticoncepción hormonal de solo gestágenos (AHSG) entre las mujeres demandantes de anticoncepción reversible en atención primaria (AP). Diseño: Estudio descriptivo transversal multicéntrico. Emplazamiento AP de la Comunidad de Madrid. Participantes Mujeres entre 16-50 años, usuarias de anticoncepción reversible, que hablen español y hubieran acudido en el último año a consulta de AP. Mediciones principales Encuesta telefónica. Variable principal método anticonceptivo utilizado solo gestágenos (sí/no). Edad, paridad, país de origen, tipo de método anticonceptivo (MAC) utilizado, motivo de elección, duración, fuente de información, lugar de obtención, satisfacción con el método. Resultados: 417 mujeres. Edad media 30,3 años (DE 7,7). Españolas 69%, estudios secundarios y universitarios 82%, nulíparas 57%. Tipo de MAC utilizado AHSG 14%, hormonal combinado (AHC) 74%, DIU cobre 2%, preservativo 10%. La prevalencia de uso de AHSG fue del 13,9% (IC95% 10,6-17,2). Entre los AHSG el método más utilizado fue el inyectable trimestral de acetato de medroxiprogesterona (4,6%), píldora oral de desogestrel (4,1%), DIU-LNG (3,9%), implante subdérmico de etonogestrel (1,9%). El médico de familia fue el prescriptor del MAC en el 71% de las mujeres. Satisfacción alta (mediana 10 sobre 10). Utilizar AHSG se asoció con mayor edad, ser extranjera y motivos de prescripción lactancia y tener contraindicación médica para AHC (p < 0,05). Conclusiones: La prevalencia de uso para la AHSG fue del 14%, la satisfacción fue muy alta para todos los MAC. El perfil de usuaria para la AHSG corresponde a mujer de mayor edad, extranjera y con condiciones como la lactancia o la contraindicación para otros MAC

ABSTRACT

Aim: To estimate the prevalence of use of progestin-only contraceptive among women who request reversible contraception in Primary Care (PC). Design: Multicentre cross-sectional study. Setting: Primary Care Health Care Centres (Madrid). Participants: Women aged 16-50 years old, users of reversible contraception, who speak Spanish, and had attended the Primary Care Centre in the last year. Main measurements Primary outcome: contraceptive method used Contraception with progestins-only (yes/no). Age, parity, country of origin, type of contraceptive method used, reason for choice, source of information, satisfaction with the contraceptive method. Telephone survey. Results: A total of 417 women were interviewed. The median age was 30.3 years (SD 7.7). Spanish 69%, and 82% of participants had secondary or university studies. More than half (57%) were nulliparous. The type of contraceptive used included progestins only 14%, combined hormonal contraceptive 74%, copper IUD 2%, and condom 10%. The prevalence of use of "progestins-only" was 13.9% (95%CI 10.6-17.2). Medroxyprogesterone acetate injection was the most progestin-only method used (4.6%), desogestrel oral pill (4.1%), IUD-levonorgestrel IUD (3.9%), and etonogestrel subdermal implant (1.9%). The family doctor was the prescriber in 71% of the women. Satisfaction high (range 9-10). Using only progestogens was associated with older age, being non-Spanish, breastfeeding, and having a medical contraindication for combined contraception (P < 0.05). Conclusions: The prevalence of use for progestins was 14%, satisfaction was very high for all contraceptive methods. The user profile for the only progestins-only corresponds to older, and non-Spanish women with conditions such as breastfeeding or contraindications for other contraceptives