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Ingesta de cáusticos: análisis de la seguridad y beneficio de un protocolo menos agresivo / Ingestion of caustic substances: An analysis of the safety and benefit of a less aggressive protocol
Ripoll Trujillo, Noelia; Martínez Sánchez, Lidia; Habimana Jordana, Anna; Trenchs Sainz de La Maza, Victoria; Vila Miravet, Víctor; Luaces Cubells, Carles.
Afiliação
  • Ripoll Trujillo, Noelia; Universitat de Barcelona. Hospital Sant Joan de Déu. Servicio de Urgencias. Esplugues de Llobregat. España
  • Martínez Sánchez, Lidia; Universitat de Barcelona. Hospital Sant Joan de Déu. Servicio de Urgencias. Esplugues de Llobregat. España
  • Habimana Jordana, Anna; Universitat de Barcelona. Hospital Sant Joan de Déu. Servicio de Urgencias. Esplugues de Llobregat. España
  • Trenchs Sainz de La Maza, Victoria; Institut de Recerca Sant Joan de Déu. Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente. Espluges de Llobregat. España
  • Vila Miravet, Víctor; Universitat de Barcelona. Hospital Sant Joan de Déu. Sección de Gastroenterología y Nutrición. Barcelona. España
  • Luaces Cubells, Carles; Institut de Recerca Sant Joan de Déu. Influencia del entorno en el bienestar del niño y del adolescente. Espluges de Llobregat. España
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 90(4): 207-212, abr. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186610
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN

Introducción:

La ingesta de cáusticos es la causa más frecuente de consulta tras el contacto con un producto doméstico. Un grupo de pacientes podría considerarse de bajo riesgo y no recibir corticoides parenterales ni realizársele endoscopia, procedimiento considerado terapéuticamente agresivo, sobre todo en la edad pediátrica.

Objetivo:

Evaluar la seguridad y el beneficio de un protocolo menos agresivo en los pacientes definidos de bajo riesgo. Material y

métodos:

Estudio analítico-observacional de los pacientes que consultaron por ingesta de cáustico entre enero de 2011 y diciembre de 2015. Se diferenciaron 2 periodos según el protocolo vigente. Periodo-1 protocolo habitual (incluido ingreso y administración de corticoide-antibiótico parenteral) y periodo-2 protocolo menos agresivo en los pacientes de bajo riesgo (prueba de tolerancia oral tras 6 h y alta hospitalaria si persistían asintomáticos). Se consideraron de bajo riesgo si se cumplían todos los criterios ingesta involuntaria, ausencia de síntomas y lesiones orales. En el resto de pacientes se mantuvo el protocolo habitual. Se consideró como complicación el reingreso con diagnóstico de lesiones digestivas.

Resultados:

Se incluyeron 48 pacientes en el periodo 1 y 35 en el periodo 2. En el periodo 2 cumplían criterios de bajo riesgo 13 pacientes. La adherencia al protocolo menos agresivo fue del 100%. Ningún paciente de bajo riesgo precisó ingreso tras el alta ni realización de endoscopia. En el periodo 1 la adherencia al protocolo habitual fue del 60,4%. Seis pacientes se habrían beneficiado de la aplicación del protocolo menos agresivo.

Conclusiones:

Adoptar una actitud más conservadora en los pacientes de bajo riesgo es seguro. Estos pacientes se benefician de la realización de una observación clínica, obviando medidas más agresivas con posibles efectos iatrogénicos secundarios
ABSTRACT

Introduction:

The ingestion of a caustic agent is the most common cause of admission after being in contact with a domestic product. A group of patients could be considered low risk and not require aggressive procedures such a corticosteroid administration and endoscopy, especially in the paediatric population.

Objective:

To evaluate the safety and benefit of a less aggressive protocol for patients defined as low risk. Material and

methods:

An analytical-observational study conducted on patients who consulted for caustic ingestion between January 2011 and December 2015. Two periods were differentiated according to the current protocol. Period-1 usual protocol (which included admission and parenteral corticosteroid and antibiotic administration) and Period-2 less aggressive protocol for the low risk patients (oral intake test after 6 hours and discharged if they remained asymptomatic). Low risk patients were considered as those who met the following criteria unintentional intake, absence of symptoms and oral lesions. In the rest of the patients the usual protocol was performed. Re-admission with a diagnosis of digestive lesions was considered as a complication.

Results:

Forty-eight patients were included in period 1, and 35 in period 2. In period 2, thirteen patients met low risk criteria. The adherence to the less aggressive protocol was 100%. None of the low risk patients required admission or endoscopy after discharge. In period 1 the adherence to the usual protocol was 60.4%. Six patients would have benefited from the application of the less aggressive protocol.

Conclusions:

Adopting a more conservative attitude in low risk patients is safe. These patients benefit from clinical observation, without performing more aggressive measures with their possible iatrogenic adverse effects
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Cáusticos / Guias de Prática Clínica como Assunto / Corticosteroides / Endoscopia Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: An. pediatr. (2003. Ed. impr.) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Institut de Recerca Sant Joan de Déu/España / Universitat de Barcelona/España

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Cáusticos / Guias de Prática Clínica como Assunto / Corticosteroides / Endoscopia Limite: Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Espanhol Revista: An. pediatr. (2003. Ed. impr.) Ano de publicação: 2019 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Institut de Recerca Sant Joan de Déu/España / Universitat de Barcelona/España
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