Uso de drogas, prácticas de riesgo y factores asociados en la población penitenciaria en Cataluña: un estudio transversal / Substance use characteristics, health risk practices and associated factors among people imprisoned in Catalonia: a cross-sectional study

RESUMEN

Introducción: El conocimiento disponible sobre el uso de sustancias entre personas encarceladas alberga incógnitas que nos propusimos esclarecer a fin de mejorar las intervenciones. Material y método: Se aplicó una encuesta sobre el uso de sustancias y las prácticas de riesgo, especialmente adaptada, entrevistando a 178 internos del Centro Penitenciario Brians 1, potencialmente consumidores, conformando un muestreo de bola de nieve con entrevistadores de acceso privilegiado, propicio para desvelar prácticas clandestinas. Resultados: El 74,7% de los participantes reconocieron un uso excesivo de drogas a lo largo de su vida, el 75,8% admitieron consumirlas, el 18,5% por vía endovenosa, durante los últimos seis meses en prisión. De los inyectores, el 36,4% participaron en el programa de intercambio de jeringas (PIJ) y el 54,5% las compartieron. Los españoles (con una odds ratio ajustada [ORa] de 4,79), reincidentes (ORa = 2,67), sancionados (ORa = 2,70) y con transgresiones graves de la convivencia penitenciaria (ORa=3,01) mostraron mayor probabilidad de uso. Tener mayor condena (ORa = 1,13), haber recibido tratamiento por problemas de drogas (ORa = 3,84) y ser portador del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis C (ORa = 3,95) les predisponía a inyectarse. Las personas que se inyectaban y participaban en el PIJ eran predominantemente mujeres (66,7%) y manifestaron mayor preocupación por el cuidado de su salud (90,9%). Discusión: El estudio sugiere el uso de sustancias y prácticas de riesgo en prisiones catalanas, pese a la profusión de los medios destinados a extinguirlas, prioritariamente centrados en la abstinencia; vincula la pervivencia de los comportamientos de riesgo con un estilo de vida marginalizado dentro de la propia institución; y apunta la necesidad de extender las intervenciones de reducción de daños y de aproximar el tratamiento a los reclusos, incorporando la perspectiva del usuario

ABSTRACT

Introduction: There are gaps in the available knowledge about substance use and risky practices among prison inmates witch we proposed to clarify in order to improve interventions. Material and method: We conducted a specifically adapted survey with 178 potential users imprisoned in the Brians 1 Prison of Barcelona. We applied a snowball sampling method, with peers as privileged access interviewers, which is particularly recommended to bring out hidden information. Results: 74.7% of participants admitted to excessive use of addictive substances throughout their life. In the last 6 months in prison, 75.8% accepted that they had used drugs, while 18.5% injected them. 36.4% of the latter group participated in the needle exchange program (NEP) of the facility and 54.5% acknowledged that they shared the needles. Spanish people (adjusted odds ratio (AOR = 4,79), recidivists (AOR = 2.67), penalised individuals (AOR = 2.70) and those involved in serious transgressions of prison regulations (AOR = 3.01) showed greater probability of substance use in prison. A longer sentence (AOR = 1.13), having undergone treatment for drug problems (AOR = 3.84) and being a carrier of blood-borne infections (AOR = 3.95) were linked to intravenous drug use. Injectors in the NEP were predominantly women (66.7%) and were more interested in caring for their health (90.9%). Discussion: The study reveals use of addictive substances and health risk practices among inmates in Catalonian prisons, despite their exposure to prevention policies mainly focused on abstinence; relates health risk behaviours to marginalization processes within the institution, and then consider the need to extend the scope of harm reduction interventions and to reinforce its appeal by incorporating the users' perspectives on the issue