Encuesta nacional sobre las Unidades de Cirugía Pancreática / National survey on Pancreatic Surgery Units

RESUMEN

Introducción: Las características técnicas, humanas, científicas y asistenciales de las Unidades que atienden una patología compleja son poco estudiadas y conocidas. Métodos: Estudio descriptivo multiinstitucional (encuesta) desarrollado conjuntamente por la sección Hepatobiliopancreática de la Asociación Española de Cirujanos y el capítulo español de la IHPBA (Asociación Internacional Hepatopancreatobiliar) sobre las características de las Unidades donde se realiza cirugía pancreática en España. Resultados: Se enviaron 82 encuestas. Respondieron 69 centros (84%) pertenecientes a 16 comunidades autónomas. La suma de habitantes de las áreas propias fue 23.183.262. El número medio de camas por hospital fue 673. La Unidad que realiza la cirugía pancreática es la Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática o Cirugía HPB y Trasplante Hepático en 56 hospitales (77%). El número medio de cirujanos es 4,5 por Unidad. Cincuenta y cinco Unidades (80%) carecen de anestesistas específicos. El número de pancreatectomías realizadas durante 2017 en los centros encuestados fue 1.315 duodenopancreatectomías cefálicas (DPC), 566 pancreatectomías distales (PD) y 178 duodenopancreatectomías totales (DPT). La media por centro fueron 19,1 DPC, 8,2 PD y 2,6 DPT. La DPC más habitual se realiza mediante abordaje clásico, con pancreatoyeyunostomía, montaje en un asa, con gastroyeyunostomía antecólica y 2 drenajes. Solo 7 Unidades efectúan la DPC por laparoscopia y solamente 13 Unidades no realizan PD laparoscópica. Conclusiones: Esta encuesta proporciona información actualizada del trabajo asistencial y científico de un gran porcentaje de las Unidades donde se realiza cirugía pancreática en España, y además puede servir de punto de partida a trabajos multicéntricos prospectivos

ABSTRACT

Introduction: The technical, human, scientific and treatment characteristics of the Units that manage complex pathologies have not been studied in depth. Methods: Multi-institutional descriptive study (survey) developed jointly by the Hepatobiliary-Pancreatic Division of the Spanish Association of Surgeons and the Spanish Chapter of the IHPBA (International Hepatopancreatobiliary Association) on the characteristics of the Units where pancreatic surgery is performed in Spain. Results: 82 surveys were sent. 69 medical centers responded (84%), belonging to 16 autonomous regions of Spain. The total population of these regions was 23,183,262 (50% of the Spanish population). The average number of beds per hospital was 673. The unit that performs pancreatic surgery is a Hepatobiliary-Pancreatic Surgery Unit or HPB and Liver Transplant Surgery Unit in 56 hospitals (77%). The average number of surgeons is 4.5 per Unit. Fifty-five Units (80%) lack specific anesthetists. The number of pancreatectomies performed during 2017 at the hospitals surveyed was 1,315 pancreaticoduodenectomies (PD), 566 distal pancreatectomies (DP) and 178 total pancreaticoduodenectomies (TPD). The mean per hospital was 19.1 PD, 8.2 DP and 2.6 TPD. PD was usually performed using a classic approach, with pancreatojejunostomy, single-loop technique, antecolic gastrojejunostomy and using two drain tubes. Only 7 Units performed PD laparoscopically and only 13 units did not perform laparoscopic DP. Conclusions: This survey provides updated information about the majority of the Units where pancreatic surgery is performed in Spain and could also serve as a starting point for prospective multicenter studies