Immunosuppression for inflammatory bowel disease does not influence Epstein-Barr viral load in the short-term / La inmunosupresión no modifica la carga viral del virus de Epstein-Barr a corto plazo en los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

ABSTRACT

Introduction: Immunomodulators and biologics are two of the main drugs used for the treatment of inflammatory bowel disease (IBD). Some of these agents have been associated with certain infections and lymphoproliferative disorders, including Epstein-Barr virus (EBV) infection. Our aim was to determine the influence of immunosuppression in the EBV viral load in patients with IBD. Materials and methods: We prospectively included naïve patients with IBD who were starting immunosuppressive therapy in four IBD Units. All patients were assessed at baseline and four months after starting immunosuppression for clinical disease activity, biomarkers, EBV serology (IgM VCA, IgG VCA and IgG EBNA) and viral load. Results: Thirty-two patients were included. At baseline, all patients showed positive results for IgG VCA or IgG EBNA with undetectable EBV viral load. No patient showed detectable EBV viral load after starting the immunosuppressive therapy. Conclusion: Immunosuppression did not influence on EBV viral load in the short-term in naïve IBD patients

RESUMEN

Introducción: Los fármacos inmunomoduladores y biológicos son algunos de los tratamientos usados con más frecuencia en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Algunos de ellos se han relacionado con un mayor riesgo de infecciones o síndromes linfoproliferativos, entre los que se encuentra el virus de Epstein-Barr (VEB). Nuestro objetivo era determinar la influencia a corto plazo de la inmunosupresión sobre la carga viral en pacientes con EII. Material y métodos: Incluimos de forma prospectiva pacientes con EII en los que se iniciaba algún tratamiento inmunosupresor en 4 hospitales. Todos los pacientes fueron evaluados en el momento de iniciar el tratamiento y 4 meses después de iniciarlo, mediante la actividad clínica, los biomarcadores, la serología del VEB (IgM VCA, IgG VCA e IgG EBNA) y su carga viral. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes, observando en todos ellos una serología positiva para IgG VCA o IgG EBNA, con una carga viral indetectable. No se observó ninguna muestra con carga viral detectable durante el seguimiento. Conclusión: La inmunosupresión no influye sobre la carga viral del VEB a corto plazo en pacientes con EII