Abordaje urológico y psicológico de las complicaciones secundarias a las modificaciones estéticas peneanas / Urological and psychological approach of secondary complications to penile aesthetic modifications

RESUMEN

Objetivos: Dada la escasez de artículos científicos que revisen las distintas técnicas disponibles para modificaciones estéticas en el pene y que son causa de problemas uro-andrológicos posteriores, se revisa la literatura existente tras la asistencia de una infección peneana tras inyección de ácido hialurónico subcutáneo con fines estéticos. Material y métodos: Se expone un caso de un varón de 38 años de edad sin antecedentes médicos o psiquiátricos de interés, que acude a la urgencia por presentar inflamación y abscesificación en la piel peneana tras la inyección de ácido hialurónico. Fue preciso tratamiento quirúrgico mediante denudamiento y exéresis de la piel afecta, siendo la posterior evolución satisfactoria. El análisis psicológico realizado mostró una personalidad narcisista, posiblemente secundaria a traumas en la infancia. Se ha revisado la literatura presente en bases de datos médicas, así como información disponible on-line. Resultados. El aumento del tamaño del pene es una importante preocupación cultural y social, por lo que existen en el mercado distintos dispositivos para satisfacer esta demanda, entre los que destacan la fitoterapia, los ejercicios de estiramiento, pesas, bombas de vacío o dispositivos extensores. Entre las técnicas quirúrgicas descritas están la liposucción púbica, la sección del ligamento suspensorio del pene o la inyección de material autólogo o sustancias sintéticas, entre otras. Existen otras modificaciones estéticas peneanas entre las que destacan una amplia variedad de piercings genitales, tatuajes e implantes subcutáneos también denominados pocketing o "implantes 3D". Todas estas técnicas o modificaciones se describen en este artículo junto con sus posibles complicaciones urológicas asociadas más frecuentes. Conclusiones: Cada vez son más frecuentes las manipulaciones estéticas en el pene, y tanto la terminología popular como sus implicaciones médico-quirúrgicas deben ser conocidas por los urólogos y andrólogos

ABSTRACT

Objectives: Due to the scarcity of scientific articles that review the technical alternatives available for aesthetic modifications in the penis that are the cause of subsequent uro-andrological problems, the existing literature is reviewed after the assistance of a penile infection by injection of subcutaneous hyaluronic acid with aesthetic purposes. Material and methods: A 38-year-old male patient with no medical or psychiatric remarkable reports who came to the emergency room due to inflammation and abscess in penile skin after injection of hyaluronic acid. Surgical treatment was required and degloving and excision of affected skin was performed, with subsequent satisfactory evolution. The psychological analysis showed a narcissistic personality possibly secondary to traumas in childhood. We have reviewed the literature present in medical databases as well as information available on-line. Results: Enlargement of the penis is an important cultural and social concern, so that there are different devices in the market to meet this demand, among them herbal medicine, stretching exercises, weights, vacuum pumps or extensor devices. Among the surgical techniques, there have been described the pubic liposuction, the section of the suspensory ligament of the penis or the injection of autologous material or synthetic substances among others. As for the aesthetic modifications of the penis, there is a wide variety of genital piercings, tattoos and subcutaneous implants also called "pocketing" or "3D implants". All of these techniques or modifications are described in this article along with their possible associated more frequent urological complications. Conclusions: Aesthetic manipulations in the penis are becoming increasingly popular, and both its terminology and its medical implications should be known by urologists and andrologists. Community