Estudio retrospectivo sobre 16 fracturas de acetábulo con afectación de la lámina cuadrilátera tratadas con un abordaje anterior intrapélvico de Rives-Stoppa modificado / Retrospective study of 16 acetabular fractures with involvement of the quadrilateral plate treated with an anterior intrapelvic modified Rives-Stoppa approach

RESUMEN

Objetivo: Mostrar nuestra experiencia con el uso del abordaje de Stoppa sobre fracturas del acetábulo con afectación de la lámina cuadrilátera. Material y método: Estudio retrospectivo; nivel IV. Todos los pacientes fueron intervenidos en un centro de tercer nivel por cirujanos con experiencia en el tratamiento de fracturas pélvicas. Se recogieron datos sobre los pacientes, sus lesiones, particularidades del tratamiento y resultados clínicos y radiológicos. Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo y analítico. Resultado: La muestra se compuso de 16 pacientes. Quince sufrieron fracturas asociadas. En 15 se emplearon implantes anatómicos específicos y en 4 abordajes ampliados. La reducción fue anatómica en 9. Siete presentaron alguna complicación, requiriéndose procedimientos adicionales en 4. Destacó la alta tasa de infección postoperatoria, que se dio en 3 pacientes. Discusión: Los resultados radiológicos son asimilables a los previamente reportados en la literatura. No obstante, experimentamos una alta tasa de complicaciones. Sobre ello pudo influir la especial dificultad de los casos y el proceso de adaptación a la nueva técnica. Conclusión: Mediante el abordaje de Stoppa hemos conseguido una alta tasa de reducciones buenas o anatómicas. Sin embargo, es una técnica exigente y no exenta de complicaciones

ABSTRACT

Goal To report our experience with the use of Stoppa approach for fractures of the acetabulum with quadrilateral plate involvement. Material and method: Retrospective study; level IV. All patients were operated in a third level trauma center. The surgical team was experienced in the management of pelvic fractures. Data about patients, injuries, treatment features and clinical and radiological results were collected. We performed a statistical analysis; both descriptive and analytical. Result: 16 patients integrated the sample. 15 suffered associated fracture patterns. Anatomical plates were used in 15. Four required extended approaches. Reduction was anatomical in 9. 7 suffered some complication, needing the additional surgical procedures in 4. The surgical site infection rate was particularly high, appearing in 3. Discussion: Radiological results were within the previously reported. We had a high complication rate, particularly infection. This outcome may be influenced by the special complexity of our cases and the adaptation process to a new technique. Conclussion Using the Stoppa approach we achieved lots of good or anatomical reductions. However, is an exigent and not without complications technique