Prostatic hydroablation (aquablation): a new effective ultrasound guided robotic waterjet ablative surgery for treatment of benign prostatic hyperplasia / Hidroablación prostática (Aquablation): Una nueva cirugía ablativa por chorro de agua guiada por ecografía y robotizada, eficaz en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata

ABSTRACT

Introduction: Bothersome lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia (BPH) are increasingly common amongst ageing men leading to poor quality of life. Surgical treatment options targeted at the obstructing prostate are often required to relief the bladder outlet obstruction, following failure or discontinuation of medical therapies. Transurethral resection of the prostate (TURP) has been the mainstay and gold standard for benign prostate surgery for last few decades. Currently with technological advancements, numerous minimally invasive surgical therapies have been employed to provide effective symptom relief while minimalizing morbidities and preserving sexual function. Prostatic hydroablation (Aquablation) is a new technique which involves high velocity water jets used in non-thermal ablation of the obstructing prostatic tissue robotically delivered by a transurethral cystoscopic handpiece and guided by real time transrectal ultrasound imaging. Recent trials have shown that aquablation is safe and effective in the treatment of symptomatic BPH while maintaining sexual preservation. Method: Aquablation using the Aquabeam system (PROCEPT BioRobotics, Redwood Shores, CA, USA) combines the precision of autonomous robotic execution in delivering high velocity waterjets via a cystoscopic handpiece with accurate anatomical prostatic mapping using real time transrectal ultrasound imaging

RESUMEN

Introducción: Los molestos síntomas del tracto urinario inferior secundarios a hiperplasia benigna de próstata son cada vez más frecuentes entre los varones, con el envejecimiento, y conllevan una pobre calidad de vida. Con frecuencia, son necesarias diferentes opciones de tratamiento quirúrgico dirigidas a la próstata obstructiva para mejorar la obstrucción del vaciado vesical. La resección transuretral de próstata ha sido el pilar y patrón de referencia de la cirugía de la próstata benigna durante las últimas décadas. Actualmente, con los avances tecnológicos, se han utilizado numerosos tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos para obtener un alivio sintomático y a la vez minimizar la morbilidad y conservar la función sexual. La hidroablación prostática (Aquablation) es una técnica nueva que implica utilizar chorros de agua de alta velocidad para la ablación no térmica del tejido prostático obstructivo administrados robóticamente mediante un cistoscopio y guiados por ecografía transrectal en tiempo real. Los ensayos clínicos recientes han mostrado que aquablation es seguro y efectivo en el tratameinto de la HBP sintomática, a la vez que mantiene la conservación de la potencia sexual