Miositis como forma de presentación de panarteritis nodosa / Myositis as the initial presentation of panarteritis nodosa

RESUMEN

Varón de 47 años que consulta por pérdida de peso, dolor con tumefacción en pantorrillas, fiebre, hipertensión arterial, orquitis y oligoartritis. Laboratorio anemia y aumento de enzimas musculares. Resonancia magnética hiperintensidad en gemelos (miositis). Histología de músculo infiltrado inflamatorio con atrofia y regeneración perifascicular. Tratamiento pulsos de metilprednisolona y ciclofosfamida. Mialgias, tumefacción muscular y deambulación dificultosa son hallazgos comunes en poliarteritis nodosa (PAN), no así la miositis demostrada histológicamente y más infrecuente aún como forma de inicio de esta vasculitis

ABSTRACT

A 47-year-old man presented with weight loss, bilateral calf pain, fever, hypertension, orchitis and oligoarthritis. Lab tests anemia and elevated muscle enzymes. Resonance magnetic imaging hyperintensity in gastrocnemius muscles (myositis). Histologic exam of the muscles inflammatory infiltrate with atrophy and perifascicular regeneration. Treatment methylprednisone (bolus) and cyclophosphamide. Muscle pain and swelling and difficulty in walking are common in panarteritis nodosa (PAN), whereas histologically demonstrated myositis is not. Even more rare is myositis as the initial presentation of this vasculitis