Proyecto docente del cáncer de recto y concentración de procedimientos: comparación entre los resultados oncológicos en Cataluña con los obtenidos en el resto de comunidades autónomas / A teaching project on rectal cancer and concentration of procedures: a comparison of oncological results between Catalonia and the rest of autonomous communities

RESUMEN

Introducción: el objetivo de este estudio es comparar los resultados oncológicos (recidiva local, metástasis y supervivencia global) del Proyecto Docente del Cáncer de Recto de la Asociación Española de Cirujanos (Proyecto Vikingo [PV]) en Cataluña con los obtenidos en el resto de comunidades autónomas (CC. AA.). Métodos: la base de datos del PV incluye 4.508 pacientes operados con una resección curativa entre marzo de 2006 y diciembre de 2010 (1.163 en Cataluña y 3.345 en el resto de España), provenientes de los primeros 59 hospitales incluidos en el PV con un seguimiento mínimo de cinco años. Resultados: la incidencia acumulada a cinco años de recidiva local en Cataluña fue del 8% (IC 95% 6,4-9,9); de metástasis, del 17,7% (IC 95% 15,4-20,2); y de supervivencia global, del 75% (IC 95% 72,4-77,7). La incidencia de recidiva local en el resto de CC. AA. fue del 7% (IC 95% 6,2-8,2); de metástasis, del 22,3% (IC 95% 20,7-23,9); y de supervivencia global, del 71% (IC 95% 69,4-72,9). La intervención de Hartmann, la perforación intraoperatoria y la afectación del margen circunferencial fueron las variables asociadas con recurrencia tumoral en el PV. Conclusión: los resultados observados en el Proyecto del Cáncer de Recto entre Cataluña y el resto de comunidades son homogéneos

ABSTRACT

Introduction: the goal of this study was to compare the oncological results (local recurrence, metastasis and overall survival) obtained by the Proyecto Docente del Cáncer de Recto of the Spanish Association of Surgeons (AEC) (Proyecto Vikingo, PV) in Catalonia versus the rest of Spanish autonomous communities. Methods: the PV database includes 4,508 patients who underwent a curative resection between March 2006 and December 2010, from the first 59 hospitals included in PV; 1,163 were from Catalonia and 3,345 were from the rest of Spain. There was a minimum follow-up of five years. Results: in Catalonia, the five-year cumulative incidence was 8% (95% CI 6.4-9.9) for local recurrence, 17.7% (95% CI 15.4-20.2) for metastasis and 75% (95% CI 72.4-77.7) for overall survival. In the rest of autonomous communities, these figures were 7% (95% CI 6.2-8.2) for local recurrence, 22.3% (95% CI 20.7-23.9) for metastasis, and 71% (95% CI 69.4-72.9) for overall survival. Variables associated with tumor recurrence in PV included Hartmann's procedure, intraoperative perforation and circumferential margin involvement. Conclusion: the results obtained by the Proyecto Docente del Cáncer de Recto were homogeneous between Catalonia and the rest of the autonomous communities