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Donor referral from outside the intensive care unit: A multidisciplinary cooperation model using communication apps and redefining refereal criteria / Deteccion de donantes fuera de la unidad de cuidados intensivos: un modelo de cooperación multidisciplinaria usando una aplicación móvil de comunicación (APP) y redefiniendo criterios de referencia
Sandiumenge, A; Ramírez-Estrada, S; Mazo, C; Rubiera, M; Boned, S; Domínguez-Gil, B; Pont, T.
Afiliação
  • Sandiumenge, A; Vall d'Hebron University Hospital. Transplant Coordination Department. Barcelona. Spain
  • Ramírez-Estrada, S; Vall d'Hebron University Hospital. Intensive Care Departament. Barcelona. Spain
  • Mazo, C; Vall d'Hebron University Hospital. Transplant Coordination Department. Barcelona. Spain
  • Rubiera, M; Vall d'Hebron University Hospital. Stroke Unit. Barcelona. Spain
  • Boned, S; Vall d'Hebron University Hospital. Stroke Unit. Barcelona. Spain
  • Domínguez-Gil, B; Organización Nacional de Trasplantes. Madrid. Spain
  • Pont, T; Vall d'Hebron University Hospital. Transplant Coordination Department. Barcelona. Spain
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 44(3): 142-149, abr. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190560
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
ABSTRACT

OBJECTIVE:

We evaluate the impact of a web-based collaborative system on the referral of possible organ donors from outside of the intensive care unit (ICU). Study

DESIGN:

Cohort prospective study. Settings University hospital. Patients and intervention In 2015 a virtual collaborative system using a cross-platform instant messaging application replaced the previous 2014 protocol for the referral of patients outside of the ICU with a severe brain injury in whom all treatment options were deemed futile by the attending team to the donor coordination (DC). Once the DC evaluated the medical suitability and likelihood of progression to brain death (BD), the option of intensive care to facilitate organ donation (ICOD) was offered to the patient's relatives. This included admission to the ICU and elective non-therapeutic ventilation (ENTV), where appropriate.

RESULTS:

A two-fold increase of referrals was noted in 2015 [n = 46/74; (62%)] compared to 2014 [n = 13/40; (32%)]; p < 0.05. Patients were mostly referred from the stroke unit (58.6%) in 2015 and from the emergency department (69.2%) in 2014 (p < 0.01). Twenty (2015 42.5%) and 4 (2014 30.7%) patients were discarded as donors mostly due to medical unsuitability. Family accepted donation in 16 (2015 62%) and 6 (2014 66%) cases, all admitted to the ICU and 10 (2015 62.5%) and 3 (50%) being subject to ENTV. Ten (2015 66.6%) and 5 (2014 83.3%) patients progressed to BD, 60.5 ± 20.2 and 44.4 ± 12.2 h after referral respectively. Nine (2015) and 4 (2014) of these patients became utilized donors, representing 29.0% (2015) and 13.0% (2014) of the BD donors in the hospital during the study period (p < 0.05).

CONCLUSIÓN:

The implementation of a virtual community doubled the number of patients whose families were presented with the option of donation prior to their death
RESUMEN

OBJETIVO:

Evaluación del impacto de un sistema de colaboración por red en la detección de posibles donantes fuera de la unidad de cuidados intensivos (UCI).

DISEÑO:

Estudio prospectivo de cohortes. Ámbito Hospital universitario. Pacientes e intervención En 2015 se creó una comunidad virtual mediante mensajería multiplataforma que reemplazó al anterior sistema de notificación (2014) al coordinador de trasplantes (CT) de aquellos pacientes fuera de la UCI con lesiones neurológicas graves en los que el equipo tratante había considerado fútil cualquier opción terapéutica. Tras determinar la ausencia de contraindicaciones médicas y la probabilidad de progresión a muerte encefálica (ME) el CT ofrecía a los familiares la opción de cuidados intensivos orientados a la donación incluyendo el ingreso en la UCI y la ventilación electiva no terapéutica (VENT).

RESULTADOS:

En 2015 (n = 46/74; 62%) se dobló el número de notificaciones con respecto a 2014 (n = 13/40; 32%); p < 0,05. Los pacientes procedían mayoritariamente de la unidad de ictus (2015 58,6%) y urgencias (2014 69,2%); p < 0,01. Un total de 20 (2015 42,5%) y 4 (2014 30,7%) pacientes se desestimaron como donantes por contraindicación médica. Los familiares aceptaron la donación en 16 (2015 62%) y 6 (2014 66%) casos; todos ingresaron en la UCI y 10 (2015 62,5%) y 3 (50%) de ellos recibieron VENT. Diez (2015 66,6%) y 5 (2014 83,3%) pacientes progresaron a ME, 60,5 ± 20,2 y 44,4 ± 12,2h después de su notificación, respectivamente. Nueve (2015) y 4 (2014) de estos pacientes fueron donantes utilizados, representando el 29,0% (2015) y el 13,0% (2014) de los donantes en ME (p < 0,05).

CONCLUSIÓN:

La implementación de una comunidad virtual duplicó el número de pacientes cuyas familias recibieron la opción de donación antes de su muerte
Assuntos

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Obtenção de Tecidos e Órgãos / Estudos de Coortes / Comunicação Interdisciplinar / Telefone Celular Limite: Idoso / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Organización Nacional de Trasplantes/Spain / Vall d'Hebron University Hospital/Spain

Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Obtenção de Tecidos e Órgãos / Estudos de Coortes / Comunicação Interdisciplinar / Telefone Celular Limite: Idoso / Humanos / Masculino Idioma: Inglês Revista: Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Organización Nacional de Trasplantes/Spain / Vall d'Hebron University Hospital/Spain
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