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Evaluación de las características clínicas y evolución de pacientes con COVID-19 a partir de una serie de 1000 pacientes atendidos en servicios de urgencias españoles / Analysis of clinical characteristics and outcomes in patients with COVID-19 based on a series of 1000 patients treated in Spanish emergency departments
Gil-Rodrigo, Adriana; Miró, Òscar; Piñera, Pascual; Burillo-Putze, Guillermo; Jiménez, Sònia; Martín, Alfonso; Martín-Sánchez, Francisco Javier; Jacob, Javier; Guardiola, Josep María; García-Lamberechts, Eric Jorge; Espinosa, Begoña; Martín Majarro, Enrique; González Tejera, Matilde; Serrano, Leticia; Agüera, Carmen; Soy, Ester; Llauger, Lluís; Juan, María Ángeles; Palau, Anna; Arco, Carmen del; Rodríguez Miranda, Belén; Maza Vera, María Teresa; Martín Quirós, Alejandro; Tejada de los Santos, Laura; Ruiz de Lobera, Noemí; Iglesias Vela, Marta; Torres Garate, Raquel; Alquézar-Arbé, Aitor; González del Castillo, Juan; Llorens, Pere.
Afiliação
  • Gil-Rodrigo, Adriana; Universidad Miguel Hernández. Hospital General Universitario de Alicante. Servicio de Urgencias. Elche. España
  • Miró, Òscar; Universitat de Barcelona. Hospital Clínic. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • Piñera, Pascual; Hospital General Universitario Reina Sofía. Servicio de Urgencias. Murcia. España
  • Burillo-Putze, Guillermo; Hospital Universitario de Canarias. Servicio de Urgencias. Tenerife. España
  • Jiménez, Sònia; Universitat de Barcelona. Hospital Clínic. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • Martín, Alfonso; Hospital Universitario Severo Ochoa. Servicio de Urgencias. Leganés. España
  • Martín-Sánchez, Francisco Javier; Universidad Complutense. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
  • Jacob, Javier; Hospital Universitario de Bellvitge. Servicio de Urgencias. L'Hospitalet de LLobregat. España
  • Guardiola, Josep María; Hospital de la Santa Creu I Sant Pau. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • García-Lamberechts, Eric Jorge; Universidad Complutense. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
  • Espinosa, Begoña; Universidad Miguel Hernández. Hospital General Universitario de Alicante. Servicio de Urgencias. Elche. España
  • Martín Majarro, Enrique; Hospital Santa Tecla. Servicio de Urgencias. Tarragona. España
  • González Tejera, Matilde; Hospital General de Elche. Servicio de Urgencias. Elche. España
  • Serrano, Leticia; Hospital Politécnico La Fe. Servicio de Urgencias. Valencia. España
  • Agüera, Carmen; Hospital Costa del Sol. Servicio de Urgencias. Marbella. España
  • Soy, Ester; Hospital Universitari Doctor Josep Trueta. Servicio de Urgencias. Girona. España
  • Llauger, Lluís; Hospital Universitari de Vic. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • Juan, María Ángeles; Hospital Universitario Doctor Peset. Servicio de Urgencias. Valencia. España
  • Palau, Anna; Hospital Universitari Joan XXIII. Servicio de Urgencias. Tarragona. España
  • Arco, Carmen del; Hospital La Princesa. Servicio de Urgenicas. Madrid. España
  • Rodríguez Miranda, Belén; Hospital Rey Juan Carlos. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Maza Vera, María Teresa; Hospital Álvaro Cunqueiro de Vigo. Servicio de Urgencias. Vigo. España
  • Martín Quirós, Alejandro; Hospital Universitario La Paz. Servicio de Urgencias. Madrid. España
  • Tejada de los Santos, Laura; Complejo Asistencial de Soria. Servicio de Urgencias. Soria. España
  • Ruiz de Lobera, Noemí; Hospital San Pedro. Servicio de Urgencias. Logroño. España
  • Iglesias Vela, Marta; Hospital de León. Servicio de Urgencias. León. España
  • Torres Garate, Raquel; Hospital Universitario Severo Ochoa. Servicio de Urgencias. Leganés. España
  • Alquézar-Arbé, Aitor; Hospital de la Santa Creu I Sant Pau. Servicio de Urgencias. Barcelona. España
  • González del Castillo, Juan; Universidad Complutense. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España
  • Llorens, Pere; Universidad Miguel Hernández. Hospital General Universitario de Alicante. Servicio de Urgencias. Elche. España
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 32(4): 233-241, ago. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190940
Biblioteca responsável: ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN

OBJETIVO:

Describir las características clínicas de los pacientes con COVID-19 atendidos en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles y evaluar su asociación con los resultados de su evolución.

MÉTODOS:

Estudio multicéntrico, anidado en una cohorte prospectiva. Participaron 61 SUH que incluyeron pacientes seleccionados aleatoriamente de todos los diagnosticados de COVID-19 entre el 1 de marzo y el 30 de abril de 2020. Se recogieron características basales, clínicas, de exploraciones complementarias y terapéuticas del episodio en los SUH. Se calcularon las odds ratio (OR) asociadas a la mortalidad intrahospitalaria y al evento combinado formado por el ingreso en unidad de cuidados intensivos (UCI), la intubación orotraqueal o ventilación mecánica invasiva (IOT/ VMI), crudas y ajustadas con modelos de regresión logística para tres grupos de variables independientes basales, clínicas y de exploraciones complementarias.

RESULTADOS:

La edad media fue de 62 años (DE 18). La mayoría manifestaron fiebre, tos seca, disnea, febrícula y diarrea. Las comorbilidades más frecuentes fueron las enfermedades cardiovasculares, seguidas de las respiratorias y el cáncer. Las variables basales que se asociaron independientemente y de forma directa a peores resultados evolutivos (tanto a mortalidad como a evento combinado) fueron edad y obesidad; las variables clínicas fueron disminución de consciencia y crepitantes a la auscultación pulmonar, y de forma inversa cefalea; y las variables de resultados de exploraciones complementarias fueron infiltrados pulmonares bilaterales y cardiomegalia radiológicos, y linfopenia, hiperplaquetosis, dímero-D > 500 mg/dL y lactato-deshidrogenasa > 250 UI/L en la analítica.

CONCLUSIONES:

Conocer las características clínicas y la comorbilidad de los pacientes con COVID-19 atendidos en urgencias permite identificar precozmente a la población más susceptible de empeorar, para prever y mejorar los

resultados:

ABSTRACT

OBJECTIVES:

To describe the clinical characteristics of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) treated in hospital emergency departments (EDs) in Spain, and to assess associations between characteristics and outcomes.

METHODS:

Prospective, multicenter, nested-cohort study. Sixty-one EDs included a random sample of all patients diagnosed with COVID-19 between March 1 and April 30, 2020. Demographic and baseline health information, including concomitant conditions; clinical characteristics related to the ED visit and complementary test results; and treatments were recorded throughout the episode in the ED. We calculated crude and adjusted odds ratios for risk of in-hospital death and a composite outcome consisting of the following events intensive care unit admission, orotracheal intubation or mechanical ventilation, or in-hospital death. The logistic regression models were constructed with 3 groups of independent variables the demographic and baseline health characteristics, clinical characteristics and complementary test results related to the ED episode, and treatments.

RESULTS:

The mean (SD) age of patients was 62 (18) years. Most had high- or low-grade fever, dry cough, dyspnea, and diarrhea. The most common concomitant conditions were cardiovascular diseases, followed by respiratory diseases and cancer. Baseline patient characteristics that showed a direct and independent association with worse outcome (death and the composite outcome) were age and obesity. Clinical variables directly associated with worse outcomes were impaired consciousness and pulmonary crackles; headache was inversely associated with worse outcomes. Complementary test findings that were directly associated with outcomes were bilateral lung infiltrates, lymphopenia, a high platelet count, a D-dimer concentration over 500 mg/dL, and a lactate-dehydrogenase concentration over 250 IU/L in blood.

CONCLUSION:

This profile of the clinical characteristics and comorbidity of patients with COVID-19 treated in EDs helps us predict outcomes and identify cases at risk of exacerbation. The information can facilitate preventive measures and improve

outcomes:

Assuntos
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Pneumonia Viral / Evolução Clínica / Infecções por Coronavirus / Serviços Médicos de Emergência Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Espanhol Revista: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Complejo Asistencial de Soria/España / Hospital Costa del Sol/España / Hospital General Universitario Reina Sofía/España / Hospital General de Elche/España / Hospital La Princesa/España / Hospital Politécnico La Fe/España / Hospital Rey Juan Carlos/España / Hospital San Pedro/España / Hospital Santa Tecla/España / Hospital Universitari Doctor Josep Trueta/España
Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados nacionais / Espanha Base de dados: IBECS Assunto principal: Pneumonia Viral / Evolução Clínica / Infecções por Coronavirus / Serviços Médicos de Emergência Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Criança / Criança, pré-escolar / Feminino / Humanos / Lactente / Masculino / Recém-Nascido Idioma: Espanhol Revista: Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) Ano de publicação: 2020 Tipo de documento: Artigo Instituição/País de afiliação: Complejo Asistencial de Soria/España / Hospital Costa del Sol/España / Hospital General Universitario Reina Sofía/España / Hospital General de Elche/España / Hospital La Princesa/España / Hospital Politécnico La Fe/España / Hospital Rey Juan Carlos/España / Hospital San Pedro/España / Hospital Santa Tecla/España / Hospital Universitari Doctor Josep Trueta/España
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