Rehabilitación geriátrica multidisciplinar en el paciente con fractura de cadera y demencia / Multidisciplinary geriatric rehabilitation in the patient with hip fracture and dementia

RESUMEN

La fractura de cadera y la demencia aumentan con la edad y los pacientes que sufren ambas muestran peor recuperación funcional y mayor morbimortalidad. El manejo de estos pacientes supone un desafío para los equipos de ortogeriatría y rehabilitación ya que, a pesar de la evidencia sobre su beneficio, los resultados siguen siendo peores que los pacientes sin demencia. Por este motivo, y por la limitación en recursos sanitarios, muchos de ellos presentan dificultad para acceder a ellos, o se les excluye a una rehabilitación de menor intensidad. Actualmente, no disponemos de estudios suficientes sobre las mejores intervenciones rehabilitadoras en este grupo de pacientes pero se sugiere 1) utilizar un modelo rehabilitador multidisciplinar adaptado al paciente con demencia, y 2) redefinir los resultados rehabilitadores no solo en términos de mejoría funcional, sino destacar otros objetivos como la calidad de vida, la disminución de complicaciones o la optimización del soporte social

ABSTRACT

Hip fracture and dementia rates increase with age, and both groups of patients suffer increased morbidity and mortality and functional impairment. The management of these patients is a challenge for the orthogeriatric and rehabilitation team process, as despite the evidence on the benefit, the results analysed are still worse than in patients without cognitive impairment. For this reason, and due to the limitation in health resources, many of them have problems in accessibility to them, or are limited to a less intense rehabilitation. There are insufficient studies on the best rehabilitation interventions in this group of patients, but it is suggested 1) to use a multidisciplinary rehabilitation model adapted to the patient with dementia, and 2) to redefine results of the rehabilitation of these patients not only in terms of functional improvement, without highlighting other concepts, such as quality of life, decrease in complications or improved social support