Metástasis pancreáticas de tumor primario renal: presentacion de una serie de casos y revisión de la literatura / Pancreatic metastasis of primary kidney cancer: A presentation of a serie of clinical cases and revision of the literature

RESUMEN

OBJETIVO: El cáncer renal constituye el 2-3% de los tumores malignos del adulto y tiene una gran tendenciaa metastatizar, siendo el pulmón, hígado, cerebro, hueso y suprarrenales los órganos diana más frecuentes. Sin embargo, también puede afectar a otros órganos más inusuales,como el páncreas, con una incidencia de 1-2,8%.El objetivo de este trabajo es analizar la presentación, tratamiento y pronóstico de las metástasis pancreáticas de cáncer renal. MÉTODO: Se realiza un análisis descriptivo retrospectivo de 6 casos de metástasis pancreáticas de tumor primario renal diagnosticados en el Hospital Universitario Cruces desde 2011. Se presentan los casos individualmente, se realiza un análisis global y revisión de la literatura. RESULTADO: En dos pacientes se objetivaron lesiones pancreáticas y extrapancreáticas, por lo que se decidió tratamiento sistémico, presentando estos pacientes un pronóstico peor. En el resto de los pacientes no se objetivó enfermedad extrapancreática, por lo que las lesiones pancreáticas se trataron quirúrgicamente, obteniendo una mejoría importante en la supervivencia, tiempo libre de enfermedad y calidad de vida, sin necesidad de tratamiento adyuvante. CONCLUSIONES: Las metástasis pancreáticas de cáncer renal son raras y pueden aparecer muchos años después de la nefrectomía, por lo que debería realizarse seguimiento a largo plazo en los pacientes con antecedentes de tumor renal. Cuando la enfermedad metastásica está limitada al páncreas, la cirugía radical mejora la supervivencia y calidad de vida de los pacientes

ABSTRACT

OBJECTIVE: Kidney cancer is around 2-3% of malignant tumours in adults. It has an important tendency to metastasize, being the most affected organs lungs, liver, brain, bone and adrenal glands. The pancreas is a rare site of kidney metastasis, with an incidence of 1-2.8%. The aim of this paper is to analyze the clinical diagnosis, treatment and prognosis of the pancreatic metastasis secondary to kidney cancer. METHOD: We present a retrospective descriptive análisis of 6 cases of pancreatic metastasis of primary kidney cancer diagnosed at Cruces University Hospital since 2011. We describe the cases individually also making a global analysis of the pathology and literature review. RESULTS: Two of the patients had pancreatic and extrapancreatic metastatic lesions, being treated systemic treatment without adjacent surgery. They showed an overall worse prognosis. The rest of the patients had only pancreatic disease, rational for surgical removal of all masses without need of further adjuvant treatment. The results after surgery were encouraging, with longer overall survival, progression free survival and better quality of life. CONCLUSIONS: Pancreatic metastases of kidney cancer are very rare and they can appear several years after nephrectomy. Patients with history of kidney cancer should be followed for long term after surgery. When metastases are limited to the pancreas, radical surgery has longer overall survival, progression free survival and better quality of life outcomes: