Resultados de varias técnicas mínimamente invasivas en litiasis del polo inferior de 1-2 centímetros: estudio prospectivo, randomizado / Outcomes of different minimally invasive techniques in lower calyceal stones of 1 to 2 centimeters: A prospective, randomized study
Arch. esp. urol. (Ed. impr.)
; 73(4): 307-315, mayo 2020. tab, graf
Artigo
em Espanhol
| IBECS
| ID: ibc-192991
Biblioteca responsável:
ES1.1
Localização: BNCS
RESUMEN
OBJETIVO:
Comparar la eficiencia, seguridad y coste de la ureteroscopia flexible polo inferior y la nefrolitotomia percutanea para el tratamiento de litiasis del polo inferior de 1 a 2 cm de diámetro.MÉTODOS:
Esto fue un estudio prospectivo randomizado. En total, 175 pacientes fueron randomizados en 5 grupos (35 en cada grupo) Grupo A se manejó con uretereroscopia flexible retrograda polo inferior (UFRI), Grupo B con micronefrolitotomia percutánea (NLP); grupo C con ultra-mini NLP; Grupo D con mini NLP y el grupo E con estándar NLP. Tiempo quirúrgico y de fluoroscopio, estancia hospitalaria, tasa libre de litiasis (TLL), complicaciones, ureterolitotripsias secundarias y coste fueron comparados entre grupos.RESULTADOS:
Un total de 168 pacientes fueron incluidos en el análisis final. La TLL fue de 76%, 77%, 90,1%, 94,1% y 94%. La estancia media hospitalaria fue de 1, 1,5, 2,2, y 3 días para UFRI, micoNLP, ultra-mini NLP, mini NLP y estándar NLP (p < 0,001) .El coste total medio de los procedimientos fue de 1250 USD, 962 USD, 695 USD, 632 USD y 619 USD respectivamente. El tiempo medio de retorno a las actividades diarias fue de 3,9, 4,5, 6,5, 9,3 y 13,5 días para UFRI, micro NLP, ultra-mini NLP, mini NLP,estándar NLP, respectivamente (p < 0,001).CONCLUSIONES:
TLL para el tratamiento de litiasis de polo inferior fue mayor para ultra-mini NLP, mini NLP y estándar NLP que para micro NLP y UFRI. Ademas, los pacientes deben ser informados sobre los resultadoscon los otros procedimientos; con aumento de la agresividad del tratamiento, el coste del procedimiento disminuye, pero la estancia hospitalaria y el retorno a las actividades diarias se incrementaABSTRACT
OBJECTIVE:
To compare efficiency, safety and full cost of lower retrograde intrarenal surgery (RIRS) and percutaneous nephrolithotomy (PNL) types for the treatment of lower calyceal stones between 1 and 2 cm in size.METHODS:
This was a prospective, randomized study. In all, 175 patients were randomly divided into five groups of 35 patients each Group A was managed by RIRS, Group B by micro PNL, Group C by ultra-mini PNL, Group D by mini PNL, and Group E by standard PNL. Operating and fluoroscopy time, length of hospital stay, stone-free rates (SFR), complications, secondary ureterolithotripsy and cost were compared between groups.RESULTS:
A total of 168 patients were included in the final analysis. The SFR was 76%, 77%, 90.1%, 94.1% and 94%; median length of hospital stay 1, 1.5, 2, 2, and 3 days was for RIRS, micro, ultra-mini, mini, and standard PNL, respectively (p < 0.001). The mean total costs of the procedures per case were $1,250, $962, $695, $632, and $619, and the mean return to daily activities time was 3.9, 4.5, 6.5, 9.3, and 13.5 days for RIRS, micro, ultra-mini, mini, and standard PNL, respectively (p < 0.001).CONCLUSIONS:
SFR of treatment of lower calyceal stone was higher in ultra-mini, mini and standard PNL than micro PNL and RIRS. Moreover, patients should be informed about the results of all different procedures; with increasing of the invasiveness of treatment, cost of the procedure decrease; but the hospital stay and return to daily activity interval increase
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Assunto principal:
Análise Custo-Eficiência
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Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos
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Nefrolitotomia Percutânea
Limite:
Adolescente
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Adulto
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Idoso
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Humanos
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Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Arch. esp. urol. (Ed. impr.)
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Ankara Training and Research Hospital/Turkey
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Martyr Prof Dr Ilhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital/Turkey