Alteraciones electrocardiográficas y ecocardiográficas en mujeres adolescentes con anorexia nerviosa / Electrocardiographic and echocardiographic abnormalities in female adolescents with anorexia nervosa

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: el objetivo del estudio es describir los hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos en mujeres adolescentes con anorexia nerviosa y correlacionarlos con parámetros clínicos. PACIENTES Y MÉTODOS: estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles. Se estudiaron 98 mujeres adolescentes ingresadas en un hospital terciario por anorexia nerviosa restrictiva (ANR) durante los últimos 15 años, en las que se realizó valoración electrocardiográfica y ecocardiográfica al ingreso. RESULTADOS: la edad media fue similar en ambos grupos (14,6 ± 2,0 frente a 14,7 ± 2,0 años). Las pacientes con ANR presentaban menor frecuencia cardiaca (57 ± 12 frente a 72 ± 13 lpm), voltajes más bajos (rV5 = 1,1 ± 0,5 frente a 1,6 ± 0,4 mV) y menor masa ventricular izquierda (65,7 ± 14,8 frente a 90 ± 15,3 g/m2) que las pacientes controles. No se encontraron diferencias en la medición del QTc. En las pacientes con ANR, la bradicardia no se correlacionó con el peso (r = -0,20; p = 0,05), ni con el índice de masa corporal (IMC) (r = 0,02; p = 0,22) al ingreso. El grosor del septo interventricular y la masa del ventrículo izquierdo fueron significativamente menores en los pacientes con ANR (5,7 mm frente a 6,8 mm, p <0,001; 65,7 frente a 90 g/m2; p <0,001). La masa ventricular izquierda se correlacionó de forma significativa con el IMC (r = 0,21; p <0,001) y con la frecuencia cardiaca (FC) (r = -0,225; p <0,001). CONCLUSIONES: las alteraciones cardiacas fueron más prevalentes en pacientes con ANR. La bradicardia, los trastornos de la repolarización ventricular y la disminución de la masa cardiaca fueron los más frecuentemente identificados

ABSTRACT

INTRODUCTION: the aim of the study was to describe the electrocardiographic and echocardiographic findings in female adolescents with anorexia nervosa and to assess their correlation with clinical variables. PATIENTS AND METHODS: we conducted a retrospective observational case-control study. The analysis included 98 female adolescents admitted to a tertiary hospital due to anorexia nervosa over the last 15 years, all of who underwent an electrocardiographic and echocardiographic evaluation. RESULTS: the mean age was similar in both groups 14.6 ± 2.0 years in cases vs. 14.7 ± 2.0 years in controls. Patients with anorexia had significantly lower heart rates (57 ± 12 vs. 72 ± 13 bpm), a smaller R-wave in V5 (1.1 ± 0.5 vs 1.6 ± 0.4 mV) and a lesser left ventricular mass (65.7 ± 14.8 vs 90 ± 15.3 g/m2) compared to controls. We found no differences in the QTc interval. In patients with anorexia, the presence of bradycardia was not correlated to weight (r = -0.20, p = 0.05) or body mass index (r = 0.02, p = 0.22) at admission. We found that the left ventricular mass was significantly correlated to the body mass index (r = 0.21, p <0.001,) and the heart rate (r = -0.225, p <0.001). CONCLUSIONS: cardiac abnormalities were more prevalent in patients with anorexia nervosa. Bradycardia, changes in ventricular repolarization, and a lesser left ventricular mass were the most frequent abnormalities in our sample