Efectos del método Pilates en la reducción de caídas, el riesgo y miedo a caer en el adulto mayor: una revisión sistemática / The effects of the Pilates method on falls, risk and fear of falling in older adults: A systematic review

RESUMEN

ANTECEDENTES Las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales. La mayor tasa de mortalidad se produce en los adultos mayores. OBJETIVO: Evaluar si la práctica del método Pilates es efectiva para reducir las caídas y el riesgo de caída en el adulto mayor. MÉTODOS: Revisión sistemática de artículos originales publicados desde el inicio hasta octubre de 2018. Bases de datos consultadas Medline, PubMed, Google Scholar, Web of Knowledge, OVID y ScienceDirect. Se incluyeron estudios experimentales y cuasi-experimentales en los que los participantes fueron adultos mayores y recibieron una intervención basada en el método Pilates, y en los que se evaluaron los efectos sobre las caídas, el riesgo o el miedo a las caídas. La síntesis fue descriptiva y se evaluó la calidad de los estudios incluidos con las escalas PEDro y Otawa. RESULTADOS: Seis estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Cinco fueron estudios clínicos aleatorizados y el restante un estudio de intervención. Un total de 216 participantes fueron incluidos. Dos estudios evaluaron el efecto sobre las caídas con resultados inconcluyentes. En general los efectos sobre el equilibrio asociado con el riesgo de caídas fueron positivos. El efecto sobre el miedo a la caída, valorado por un estudio, también dedujo resultados positivos derivados de la práctica de Pilates. CONCLUSIONES: La práctica de ejercicio basado en el método Pilates es efectiva para mejorar las habilidades de equilibrio estático y dinámico, así como la fuerza muscular en adultos mayores (predictores de caídas). Existe escasez de estudios orientados a evaluar específicamente la reducción del número de caídas y del miedo a caer. La implementación de ensayos clínicos con poder adecuado queda justificada para resolver el efecto del método Pilates sobre las caídas en el adulto mayor

ABSTRACT

BACKGROUND: Falls are the second leading cause of death by accidental injury worldwide. The highest death rate is in older adults. OBJECTIVE: To assess whether practicing the Pilates Method is effective in reducing falls and the risk of falling. METHODS: A systematic review of original articles published from inception until October 2018. Databases consulted Medline, PubMed, Google Scholar, Web of Knowledge, OVID, and ScienceDirect. We included experimental and quasi-experimental studies in which the participants were older adults and had undergone an intervention based on the Pilates Method, and in which the effects on falls, risk, and fear of falling were assessed. The synthesis was descriptive, and the quality of the studies included was assessed with the PEDro and Ottawa scales. RESULTS: Six studies met the eligibility criteria. Five were randomised trials and one was an intervention study. A total of 216 participants were included. Two studies assessed the effect on falls with inconclusive results. Overall, the effects on balance associated with risk of falling were positive. The effect on fear of falling, assessed by one study, also concluded positive results from the practice of Pilates. CONCLUSIONS: Exercising based on the Pilates method is effective in improving static and dynamic balance skills and muscle strength in older adults (predictors of falls). There are few studies that specifically assess reduction in number of falls and fear of falling. The implementation of clinical trials of adequate power is justified to establish the effect of the Pilates method on falls in older adults