Diferencias por sexo y nivel de renta en la mortalidad por causas directamente relacionadas con el alcohol en Navarra, 1993-2017 / Differences by sex and income level in mortality from causes directly related to alcohol in Navarre, 1993-2017

RESUMEN

FUNDAMENTO El consumo de alcohol es factor de riesgo para muchos problemas de salud. Se estudia la mortalidad por causas directamente atribuibles al consumo de alcohol por sexo y nivel de renta y se analizan las tendencias en el periodo 1993-2017 en Navarra. MÉTODO: Se seleccionaron mediante los códigos CIE-9 y CIE-10 los fallecimientos por trastornos mentales inducidos por alcohol, dependencia y abuso, cardiomiopatía alcohólica, cirrosis alcohólica y otras enfermedades alcohólicas del hígado, y envenenamiento accidental por alcohol. Se utilizaron las categorías de renta asociadas al copago farmacéutico como indicador de la posición socioeconómica. Finalmente, se calcularon las tasas de mortalidad ajustadas a la población estándar europea mediante el método directo y se utilizó regresión joinpoint para evaluar la tendencia temporal. RESULTADOS: Se registraron un total de 441 fallecimientos en la población de 35-79 años, siendo la cirrosis hepática la causa más frecuente (77,5%). En 1993-1997 y 2013-2017, las tasas de mortalidad en los hombres eran diez y cinco veces más altas que en las mujeres, respectivamente. Las tasas de mortalidad fueron cinco veces más elevadas en hombres con rentas menores de 18.000 €. No se observaron cambios estadísticamente significativos en la tendencia de las tasas de mortalidad en el periodo estudiado. CONCLUSIONES: La mortalidad por causas totalmente atribuibles alcohol no ha disminuido en Navarra en las últimas tres décadas, siendo superior en hombres y en la población con menores rentas económicas

ABSTRACT

BACKGROUND: Alcohol consumption is a risk factor for many health problems. Mortality from causes of death wholly attributable to alcohol consumption by sex and income level was studied and trends in the 1993-2017 period were analyzed in Navarre (Spain). METHODS: Deaths due to alcohol-induced mental disorders, dependence and abuse, alcoholic cardiomyopathy, alcoholic cirrhosis and other alcoholic liver diseases, and accidental alcohol poisoning were selected through codes ICD-9 and ICD-10. Annual income that determines copayment level was used as an indicator of socioeconomic status. Mortality rates adjusted to the European standard population were calculated using the direct method and joinpoint regression was used to evaluate the temporal trend. RESULTS: A total of 441 deaths were recorded in the population aged 35-79 years. It highlights liver cirrhosis as the most common cause (77,5%). Death rates in men were ten and five times higher than in women in 1993-1997 and 2013-2017 periods, respectively. Compared to men with incomes above 18,000 €, mortality rates were five times higher in the population with incomes below 18,000 €. No statistically significant changes were observed in the trend of mortality rates throughout the period studied. CONCLUSIONS: Mortality by causes of death wholly attributable to alcohol has not decreased in Navarre in the last three decades, it is higher in men than in women and in the population with lower incomes